中国卒中杂志 ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (11): 1173-1176.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2019.11.017

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卒中超急性期静脉溶栓后癫痫发作1例报道

陈静娟,李国德,许佐航,杜朴,丁楠,段振鹏,王玉凯,章成国,张国华   

  1. 1528000 佛山市第一人民医院神经内科
    2佛山市第一人民医院重症监护科
  • 收稿日期:2017-10-09 出版日期:2019-11-20 发布日期:2019-11-20
  • 通讯作者: 章成国 zcguo@fsyyy.com

Seizure after Intravenous Thrombolysis in Hyperacute Stroke:a Case Report

  • Received:2017-10-09 Online:2019-11-20 Published:2019-11-20
文章导读: 这是一个很值得探讨的案例。脑血管病与癫痫分列神经系统疾病发病率的前2位,它们之间又有着极强的关联。可以说,脑血管病是癫痫的主要病因之一。脑血管病治疗在近年来取得长足的进步,新药物和新技术的应用,使脑血管病特别是脑梗死的治疗获得很大突破,rt-PA的应用救治了很多在时间窗内的脑梗死患者。当然,这个案例提出的问题也是很值得思考的。那就是,这些通过rt-PA的使用得到救治的病例中伴发有癫痫或者痫样发作时,究竟是哪一种因素在起主导作用?癫痫发作与rt-PA的使用有关吗?如果有关,是rt-PA本身的毒性所致还是再灌注惹的祸?这个案例有一个特殊之处是病灶所在的部位:左额叶楔形的、波及皮层的病灶。病灶的位置是不是此例患者出现癫痫样发作的决定性原因?如果病灶在内囊区又如何?很值得作者和后来的研究者跟踪和研究。虽然仅1例患者,但本病例报道也起到抛砖引玉和启迪思考的作用。

关键词: 急性缺血性卒中; 癫痫; 重组组织型纤溶酶原激活剂; 静脉溶栓