中国卒中杂志 ›› 2026, Vol. 21 ›› Issue (5): 561-569.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2026.05.006
陈玮琪1,2,江凌玲1,2,何菂1,2,陈彦博2,3,张枘南1,刘欣如1,刘文竹1,郭蕾1,王玲1,王伊龙1,2,4,5,6,7
CHEN Weiqi1,2, JIANG Lingling1,2, HE Di1,2, CHEN Yanbo2,3, ZHANG Ruinan1, LIU Xinru1, LIU Wenzhu1, GUO Lei1, WANG Ling1, WANG Yilong1,2,4,5,6,7
摘要: 对于神经系统疾病所致的神经功能缺损,传统单靶点脑细胞保护剂的临床疗效有限。干细胞治疗虽具备多靶点脑细胞保护潜力,但受限于其在体内存活率低、可导致脑内炎症反应及有致瘤风险等局限性,临床转化遭遇瓶颈。干细胞衍生物是去细胞化的生物制品,通过富集干细胞旁分泌活性成分(如干细胞分泌组和细胞外囊泡),在保留干细胞多效性脑细胞保护功能的同时,规避了活细胞治疗的安全性与异质性风险。本文系统综述了干细胞衍生物的作用机制及相关基础实验和临床研究现状。在作用机制层面,干细胞衍生物可通过调控炎症反应和免疫微环境、促进血管与神经再生及介导细胞间物质转运等机制,形成系统性神经修复、再生的脑细胞保护新范式。目前,干细胞衍生物已在肌萎缩侧索硬化、多系统萎缩及缺血性卒中等疾病的相关研究中初步展现了脑细胞保护作用潜力与良好的安全性。值得关注的是,在目前更严格的生物医学研究和转化管理规范背景下,作为更具标准化与产业化前景的“现货型”策略,干细胞衍生物有望突破当前脑细胞保护治疗的成药性困境,引领脑细胞保护领域进入非细胞生物制品治疗时代。
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