中国卒中杂志 ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (07): 766-770.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.07.012
汪敬业,陈露露,汪凯
摘要:
目的 分析总结常规M RI 序列(T1WI 、T2W I、F L A I R、D W I)对C T阴性的不典型蛛网膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage,SAH)的诊断价值。 方法 回顾性分析2016年1月1日-2019年10月30日于安徽医科大学第一附属医院神经内科住院治疗, CT结果为阴性但腰椎穿刺证实为SAH,且进行了头颅MRI辅助诊断患者的临床资料。 结果 本研究共入组5例患者,男性3例(60.0%),年龄范围14~53岁。基于临床表现,最初诊断高 度怀疑SAH 1例(20.0%),不除外出血3例(60.0%),怀疑非出血性疾病1例(20.0%)。MRI假阴性1 例(20.0%)、误报转移瘤1例(20.0%);在FLAI R、DWI 、T2WI 、T1WI序列上显示SAH阳性的例数分别为4 例(80.0%)、1例(20.0%)、0例、0例。出血病因分析中感染性心内膜炎1例(20.0%),不明原因型4例 (80.0%),5例患者出院时均预后良好(mRS评分≤2分)。 结论 常规MRI检查在CT阴性的不典型SAH中有良好的显示率,其中FLAIR序列阳性率最高。神经科 或影像科医师需要重视MRI在SAH中的诊断价值,并能正确识别其异常信号。