中国卒中杂志 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (08): 787-792.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2021.08.006
逯青丽, 刘仲仲, 刘佩, 常乔乔, 刘燕, 王静, 蔺雪梅, 王芳, 史亚玲, 吴松笛
摘要: 目的 探讨西安地区急性复发性脑梗死(acute recurrent cerebral infarction,ARCI)患者的临床特征 及1年预后。 方法 通过西安卒中登记研究,纳入西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续收治的急性脑梗死 患者,根据是否合并既往脑梗死病史分为急性首发脑梗死(acute first-ever cerebral infarction,AFECI) 组和ARCI组。比较两组的临床特征,并分析1年卒中复发、预后不良(mRS>2分)及死亡风险差异。 结果 最终纳入2230例急性脑梗死患者,中位年龄65.0(56.0~74.0)岁,男性1400例(62.8%); ARCI组666例,AFECI组1564例。ARCI组年龄、血管危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、周围血管病) 比例、发病前mRS评分、入院NIHSS评分,以及卒中相关性肺炎和需要肠外营养比例高于AFECI组,血 脂水平(TC、TG、HDL-C和LDL-C)低于AFECI组,以上差异均有统计学意义;两组吸烟指标差异有统计 学意义,其中ARCI组目前仍吸烟比例低于AFECI组。多因素logistic回归分析结果显示,ARCI组患者的1年 卒中复发(OR 1.62,95%CI 1.05~2.52,P =0.031)、预后不良(OR 1.40,95%CI 1.06~1.85,P =0.017) 及死亡风险(OR 1.51,95%CI 1.02~2.23,P =0.037)均显著升高。 结论 西安地区ARCI患者的1年卒中复发、预后不良及死亡风险均较高,提示临床需重视卒中病因 的筛查和防治,以降低区域内该类患者的不良预后风险。