中国卒中杂志 ›› 2022, Vol. 17 ›› Issue (10): 1051-1057.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2022.10.003
付江红, 陈树耿, 束小康, 蒋泽武, 魏栋帅, 贾杰
摘要:
目的 探究脑机接口训练对存在感觉障碍的卒中患者运动功能恢复的影响。
方法 前瞻性招募同时存在上肢感觉和运动功能障碍的卒中受试者,随机分为试验组与对照组。试验组接受每周5 d,每日1次,每次30 min,共4周的基于运动尝试的机器人辅助下的抓握张开脑机接口训练,对照组则进行每周5 d,每日1次,每次30 min,共4周的抓握张开相关任务导向性训练。在干预前后采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity scale,FMA-UE)、上肢动作研究量表(action research arm test,ARAT)评估患者的上肢运动功能;Fugl-Meyer量表上肢感觉评分评价感觉功能;改良的Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评估肌张力;改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估日常生活能力。比较2组治疗后较本组治疗前上述指标的改善情况,治疗后2组上述指标的差异以及各指标干预后较干预前的进步情况(干预后分值-干预前分值)。
结果 共纳入12例存在上肢感觉和运动功能障碍的卒中患者,试验组与对照组各6例。试验组[19.00(16.50~42.25)分 vs. 10.00(7.75~23.25)分,P=0.028]、对照组[13.00(10.50~27.50)分 vs. 9.00(8.50~21.00)分,P=0.042]干预后FMA-UE评分均较本组干预前显著改善,此外,试验组患者干预后在ARAT[4.00(3.50~10.50)分 vs. 2.00(1.00~14.00)分,P=0.042]、MBI评分[75.00(58.75~87.50)分 vs. 57.50(50.00~67.50)分,P=0.041]方面也较本组干预前显著改善。干预后2组的比较显示,试验组MBI较对照组提高[75.00(58.75~87.50)分 vs. 45.00(45.00~55.00)分,P=0.023],余指标差异无统计学意义。另外,比较2组干预后各指标的进步情况,试验组FMA-UE[9.50(6.75~15.25)分 vs. 4.50(3.00~8.25)分,P=0.030]及屈指MAS[-0.50(-1.00~0.00)分 vs. 0.00(0.00~0.50)分,P=0.020]的进步较对照组明显。
结论 对于存在感觉障碍的患者,进行脑机接口干预可促进其运动功能恢复及日常生活能力的提升。