中国卒中杂志 ›› 2013, Vol. 8 ›› Issue (04): 301-310.

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椎动脉颅内段:一个被忽视的区域

Louis R.Caplan(作者);王晶(翻译);刘丽萍,赵性泉(审校)   

  1. 100050 北京
    首都医科大学附属北京
    天坛医院神经内科
  • 收稿日期:2013-02-11 出版日期:2013-04-20 发布日期:2013-04-20
  • 通讯作者: 赵性泉 zxq@vip.163.com

The intracranial vertebral artery: a neglected species

  1. Department of Neurology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University,
    Beijing 100050, China
  • Received:2013-02-11 Online:2013-04-20 Published:2013-04-20

摘要:

【编者按】 相对于颈内动脉,针对后循环的研究一向较少,而在后循环血管中,椎动脉颅内段又是 最容易被忽视的。获得2012年Johann Jacob Wepfer奖的Louis R. Caplan教授的这篇综述介绍了椎动脉 颅内段的历史和研究现状,对临床工作会有帮助,我们在征得Caplan教授同意后将其翻译成中文,以 飨读者。在此感谢Caplan教授的授权,也感谢首都医科大学附属北京天坛医院神经内科赵性泉教授、 刘丽萍教授和王晶医师的沟通、审校和翻译工作! 【摘要】 在后循环所有的动脉中,我们对椎动脉颅内段关注最少,特别是在闭塞病变的治疗方面。 早期的临床病理研究表明,在延髓外侧及小脑后下动脉分布区梗死的患者中经常发现椎动脉颅内 段闭塞。新英格兰医学中心后循环登记(the New England Medical Center Posterior Circulation Registry, NEMC-PCR)408例患者中,严重的椎动脉颅内段狭窄或闭塞最为常见,其中椎动脉远端最易受累,有 时还累及基底动脉。椎动脉颅内段闭塞常累及双侧,并且常伴有基底动脉及颈部椎动脉闭塞。双侧 椎动脉颅内段闭塞患者症状有突发眩晕/视物模糊及共济失调等,病程迁延数月或者数年,但很少 会发展成致残性卒中。大多数椎动脉颅内段闭塞患者的梗死灶多位于后循环供血区的中央及远端, 吻侧可以到达延髓及小脑下部。虽然目前的诊断技术可以很好地显示椎动脉颅内段及梗死部位,但 对不同的椎动脉颅内段闭塞患者的最佳治疗方案却少有研究报道。椎动脉颅内段疾病的治疗仍是一 个未知的领域,亟需关注及解决。

文章导读: 全面介绍了椎动脉颅内段的解剖历史、病变特点及其治疗现状。

关键词: 椎动脉; 延髓梗死; 小脑梗死