中国卒中杂志 ›› 2014, Vol. 9 ›› Issue (10): 846-849.

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亚急性感染性心内膜炎致发作性视野
缺损1例

刘欣,米东华,曲辉,马锐华,刘丽萍,董可辉   

  1. 100050 北京
    首都医科大学附属北京
    天坛医院神经内科
  • 收稿日期:2012-05-25 出版日期:2014-10-20 发布日期:2014-10-20
  • 通讯作者: 董可辉 dkhttyy@163.com

One Case Report about Paroxysmal Defect of Visual Field due to Subacute Infection
Endocarditis

  • Received:2012-05-25 Online:2014-10-20 Published:2014-10-20
文章导读: 由于心脏瓣膜感染性病变引发的卒中是心源性栓塞的重要病因之一,包括心脏自然瓣膜感染——亚急性细菌性
心内膜炎(subacute bacterial endocarditis,SBE)以及心脏瓣膜置换术后——人造心脏瓣膜心内膜感染(prosthetic valve
endocarditis,PVE)。本文报告1例SBE患者,除发热等感染性症状外,累及神经系统主要表现为发作性视野缺损,因菌
栓脱落致短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)。本病例提示临床上诊断TIA,要尽可能明确病因,以采
取有针对性的治疗;对发热、缺少血管病危险因素而出现神经功能缺失的患者,要考虑到SBE的可能性并仔细进行心
脏听诊检查,并通过血培养及超声心动图等明确诊断,必要时可行腰椎穿刺进行脑脊液病因学检查。无论是SBE,还
是PVE,明确诊断后抗感染治疗至关重要,选择合适的抗生素进行足量足疗程的治疗对临床转归有积极作用。

关键词: 视野缺损; 亚急性心内膜炎; 心源性栓塞