中国卒中杂志 ›› 2015, Vol. 10 ›› Issue (06): 494-498.

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罕见表现为“十五个半综合征”的双侧脑桥梗死1例

史亚玲1,王清1,职瑾1,刘国正1,王芳1,蔺雪梅1,时宏2,吴松笛1   

  1. 1710002 西安
    西安市第一医院神经内科
    2西安市第一医院影像科
  • 收稿日期:2014-12-24 出版日期:2015-06-20 发布日期:2015-06-20
  • 通讯作者: 吴松笛 wusongdi@gmail.com
  • 基金资助:

    西安市科技计划项目
    SF1319(3)
    西安市科技计划项目
    SF1211(1)

The 15 1/2 Syndrome(One-and-a-half Syndrome with Facial Diplegia):an Unusual
Presentation of Pontine Infarction

  • Received:2014-12-24 Online:2015-06-20 Published:2015-06-20
文章导读: “十五个半综合征(即一个半综合征加双侧面瘫)”由韩国学者Bae于2005年提出、命名,属临床罕见综合征,临床医师认识度不高。本例为国内首例有磁共振成像影像学相关责任病灶显示及肌电图损伤证据的脑桥背部双侧梗死所致的“十五个半综合征”病例。
“十五个半综合征”的发生率与其血管解剖基础相关。正常情况下,脑桥背侧血供来源于基底动脉脑桥支的长周边动脉,一般两侧分支对称,供血同侧脑桥背部。仅当血管变异,双侧脑桥背侧由一支脑桥支供血时,该血管闭塞才会出现双侧脑桥背侧梗死。本文作者通过1例患者的临床资料展示及详细分析,以期提高临床医师的认识,减少临床漏诊率。值得注意的是,发生该综合征的病灶常常很小,普通磁共振成像扫描很难发现,而磁共振弥散加权技术磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及磁共振表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)可帮助快速诊断;另外,急性脑干的小梗死在发病数天内DWI可能表现为“假阴性”,及时的DWI复查甚至薄层扫描尤为重要。

关键词: 十五个半综合征; 一个半综合征; 八个半综合征; 双侧面神经麻痹; 脑桥梗死