中国卒中杂志 ›› 2017, Vol. 12 ›› Issue (03): 219-222.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2017.03.005
杨成,魏晨璐,田耀华,唐迅,胡永华
摘要:
目的 通过大数据分析我国临床缺血性卒中患者阿司匹林联合氯吡格雷(双抗)的使用率情况。 方法 从北京市职工医疗保险系统数据库中提取2012年1月-2014年12月,根据国际疾病分类 (International Classification of Diseases,ICD)-10编码主诊断为I63(缺血性卒中)和G45[短暂性脑缺血发 作(transient ischemic attack,TIA)和相关的综合征]的患者,以2013年6月为界限分为前后各18个月,比 较这两个阶段患者用药记录中阿司匹林联合氯吡格雷用药的使用比例。并按照主诊断为缺血性卒中 和TIA进行亚组分析。 结果 研究期间共纳入用药记录6 296 188例次,患者总计101 587例。2013年7月-2014年12月,每个 月双抗使用876.9例次(标准差129.8),中位数867(最小值511、最大值1112),占比14.7%。而2012年1 月-2013年6月每个月的双抗使用649.9例次(标准差129.8),中位数650.5(最小值352、最大值895), 占比12.3%。2013年6月以后,主诊断为缺血性卒中和TIA的患者每月双抗使用比例分别为20.2%和 11.1%,而2013年6月之前每月双抗的比例为14.5%和9.1%,2013年6月之后的双抗使用比例大于2013 年6月之前。2013年6月前双抗的使用人数占入选患者的18.3%,而2013年6月之后接受双抗治疗的患 者比例提高至22.2%。 结论 在北京市医疗保险缺血性卒中和TIA患者中,相比2013年6月前,2013年6月后使用阿司匹林联 合氯吡格雷进行双抗的比例较高。