“互联网+”在急性缺血性卒中救治中的应用进展

doi:10.3969/j.issn.1673-5765.2022.10.016

摘要/Abstract

摘要： 随着“互联网+”时代的到来，互联网技术在全球卫生系统的应用增加，其在急性缺血性卒中救治中的应用也得到相应发展。基于互联网信息技术，应用手机等终端设备应用程序，使急性缺血性卒中救治更加的高效、便捷、实用，但应重视应用过程中的伦理学问题。本研究对“互联网+”在急性缺血性卒中院前急救、院前院内衔接、院内绿色通道中的应用进行综述，为构建“互联网+”卒中救治新模式提供帮助。

文章导读： “互联网+”在急性缺血性卒中院前急救、院前院内衔接、院内绿色通道中的应用，使急性缺血性卒中救治变得更加高效、便捷、实用，但应重视应用过程中的伦理学问题。

关键词: 互联网+; 急性缺血性卒中; 卒中救治; 卒中应用程序

Abstract: With the advent of "internet plus" era, the application of internet technology is increasing in global healthcare system, and also does in acute ischemic stroke care. The internet-based terminal equipment such as mobile phone make acute ischemic stroke care more efficient, convenient and practical, while we should pay attention to the ethical issues in its application. This study reviewed the application of "internet plus" in pre-hospital emergency care, pre-hospital and in-hospital connection, and in-hospital fast tract of acute ischemic stroke, to provide preference for constructing the new model of "internet plus" stroke care.

Key words: Internet plus; Acute ischemic stroke; Stroke care; Stroke App

吴亭亭, 刘亚飞, 闫世曦, 武一平, 张忠波, 张邯菲, 房娉平. “互联网+”在急性缺血性卒中救治中的应用进展[J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(10): 1133-1138.

WU Tingting, LIU Yafei, YAN Shixi, WU Yiping, ZHANG Zhongbo, ZAHNG Hanfei, FANG Pinping. Application of “Internet Plus” in Emergency Care of Acute Ischemic Stroke[J]. Chinese Journal of Stroke, 2022, 17(10): 1133-1138.

参考文献

[1] GBD 2019 Stroke Collaborators. Global，regional，and national burden of stroke and its risk factors，1990-2019：a systematic analysis for the global burden of disease study 2019[J]. Lancet Neurol，2021，20（10）：795-820.
[2] HACKE W，KASTE M，BLUHMKI E，et al. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke[J]. N Engl J Med，2008，359（13）：1317-1329.
[3] 国家“九五”攻关课题协作组. 急性脑梗死六小时以内的静脉溶栓治疗[J]. 中华神经科杂志，2002，35（4）：210-213.
[4] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组. 中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南2018[J]. 中华神经科杂志，2018，51（9）：683-691.
[5] SAVER J L，GOYAL M，VAN DER LUGT A，et al. Time to treatment with endovascular thrombectomy and outcomes from ischemic stroke：a meta-analysis [J]. JAMA，2016，316（12）：1279-1288.
[6] EMBERSON J，LEES K R，LYDEN P，et al. Effect of treatment delay，age，and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke：a meta-analysis of individual patient data from randomised trials[J]. Lancet，2014，384（9958）：1929-1935.
[7] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 中华神经科杂志，2018，51（9）：666-682.
[8] 徐栖桐，吴加娣，王惠，等. 利用“互联网+”构建整合型医疗服务模式[J]. 现代医院，2021，21（4）：496-499.
[9] 陈吉晗. 互联网+医疗助力智慧医疗[J]. 信息与电脑，2019，31（7）：158-159，162.
[10] 陈先辉，孙国平，罗建业，等. 基于物联网与云计算的缺血性脑卒中早期识别预警健康管理模型构建研究[J]. 中国全科医学，2015，18（13）：1560-1562.
[11] YANG Y Y，CHANG Q，CHEN J，et al. Construction of a health management model for early identification of ischemic stroke in cloud computing[J/OL]. J Healthc Eng，2022，2022：1018056[2022-04-02]. https://doi.org/10. 1155/2022/1018056.
[12] 于娜，李毅. 基于无线物联网的远程脑卒中诊疗服务模式研究[J]. 中国医院管理，2014，34（12）：39-40.
[13] 重庆同仁至诚智慧医疗科技股份有限公司. 卒中救治网络体系、卒中救治平台：CN201911389828.X[P]. 2020-05-26.
[14] KIM H，GOLDSMITH J V，SENGUPTA S，et al. Mobile health application and e-health literacy：opportunities and concerns for cancer patients and caregivers[J]. J Cancer Educ，2019，34（1）：3-8.
[15] TABER D J，PILCH N A，MCGILLICUDDY J W，et al. Using informatics and mobile health to improve medication safety monitoring in kidney transplant recipients[J]. Am J Health Syst Pharm，2019，76（15）：1143-1149.
[16] MOSLEY I，NICOL M，DONNAN G，et al. Stroke symptoms and the decision to call for an ambulance[J]. Stroke，2007，38（2）：361-366.
[17] MADSEN T E，BAIRD K A，SILVER B，et al. Analysis of gender differences in knowledge of stroke warning signs[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis，2015，24（7）：1540-1547.
[18] MADSEN T E，CHOO E K，SEIGEL T A，et al. Lack of gender disparities in emergency department triage of acute stroke patients[J]. West J Emerg Med，2015，16（1）：203-209.
[19] NAM H S，HEO J，KIM J，et al. Development of smartphone application that aids stroke screening and identifying nearby acute stroke care hospitals[J]. Yonsei Med J，2014，55（1）：25-29.
[20] WU F L，ZHAO H Y，ZHAO Y，et al. Development of a wearable-sensor-based fall detection system[J/OL]. Int J Telemed Appl，2015，2015：576364[2022-04-02]. https://doi.org/10.1155/2015/576364.
[21] 徐庐生，唐慧明. 从信息技术看我国远程医疗的发展[J]. 中国医疗器械信息，2006，12（1）：33-37.
[22] PEDRAGOSA A，ALVAREZ-SABíN J，RUBIERA M，et al. Impact of telemedicine on acute management of stroke patients undergoing endovascular procedures[J]. Cerebrovasc Dis，2012，34（5/6）：436-442.
[23] AL KASAB S，ALMALLOUHI E，GRANT C，et al. Telestroke consultation in the emergency medical services unit：a novel approach to improve thrombolysis times[J/OL]. J Stroke Cerebrovasc Dis，2021，30（5）：105710[2022-04-01]. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105710.
[24] 吉洪煦，汤景云，顾嘉奇，等. 基于区域智慧急救的卒中中心系统设计与应用[J]. 中国卫生信息管理杂志，2019，16（5）：593-595.
[25] 郑波，杜潇，王建，等. 基于5G网络技术的智慧医疗在移动卒中急救系统领域的架构设计研究[J]. 中国卒中杂志，2021，16（1）：6-14.
[26] 陆显安. 5G应急救援系统让患者“上车即入院”[J]. 上海信息化，2021，18（3）：28-31.
[27] AUDEBERT H J，KUKLA C，CLARMANN VON CLARANAU S，et al. Telemedicine for safe and extended use of thrombolysis in stroke：the telemedic pilot project for integrative stroke care（TEMPiS）in Bavaria[J]. Stroke，2005，36（2）：287-291.
[28] MÜLLER-BARNA P，HUBERT G J，BOY S，et al. Telestroke units serving as a model of care in rural areas：10-year experience of the telemedical project for integrative stroke care[J]. Stroke，2014，45（9）：2739-2744.
[29] SANDERS K A，PATEL R，KIELY J M. Improving telestroke treatment times in an expanding network of hospitals[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis，2016，25（2）：288-291.
[30] DEMAERSCHALK B M，BOYD E L，BARRETT K M，et al. Comparison of stroke outcomes of hub and spoke hospital treated patients in mayo clinic telestroke program[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis，2018，27（11）：2940-2942.
[31] SCHWAB S，VATANKHAH B，KUKLA C，et al. Long-term outcome after thrombolysis in telemedical stroke care[J]. Neurology，2007，69（9）：898-903.
[32] LAZARUS G，PERMANA A P，NUGROHO S W. Telestroke strategies to enhance acute stroke management in rural settings：a systematic review and meta-analysis[J/OL]. Brain Behav，2020，10（10）：e01787[2022-04-01]. https://doi.org/10.1002/brb3.1787.
[33] 潘凤梅，唐柚青，林梵，等. 扁鹊飞救远程急救系统在脑卒中院前急救中的应用效果[J]. 中国数字医学，2019，14（5）：103-105.
[34] LEE S H，RYOO H W，JIN S C，et al. Prehospital notification using a mobile application can improve regional stroke care system in a metropolitan area [J/OL]. J Korean Med Sci，2021，36（48）：e327[2022-04-01]. https://doi.org/10.3346/jkms.2021.36.e327.
[35] SAKAI K，SATO T，KOMATSU T，et al. Communication-type smartphone application can contribute to reducing elapsed time to reperfusion therapy[J]. Neurol Sci，2021，42（11）：4563-4568.
[36] WU Y Q，CHEN F，SONG H Q，et al. Use of a smartphone platform to help with emergency management of acute ischemic stroke：observational study[J/OL]. JMIR Mhealth Uhealth，2021，9（2）：e25488[2022-04-01]. https://doi.org/10.2196/25488.
[37] DICKSON R L，SUMATHIPALA D，REEVES J. Stop stroke© acute care coordination medical application：a brief report on postimplementation performance at a primary stroke center[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis，2016，25（5）：1275-1279.
[38] NOONE M L，MOIDEEN F，KRISHNA R B，et al. Mobile App based strategy improves door-to-needle time in the treatment of acute ischemic stroke [J/OL]. J Stroke Cerebrovasc Dis，2020，29（12）：105319[2022-04-01]. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105319.
[39] NOONE M L，MOIDEEN F. Mobile apps：an emerging tool to improve acute stroke care[J]. J R Coll Physicians Edinb，2019，49（1）：3-4.
[40] MATSUMOTO S，KOYAMA H，NAKAHARA I，et al. A visual task management application for acute ischemic stroke care[J/OL]. Front Neurol，2019，10：1118[2022-04-01]. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.01118.
[41] 丁明明，夏洪斌，彭沪，等. “互联网+”脑卒中急救管理的探索与实践[J]. 中华医院管理杂志，2018，34（10）：810-812.
[42] DASH S，AARTHY R，MOHAN V. Telemedicine during COVID-19 in India-a new policy and its challenges[J]. J Public Health Policy，2021，42（3）：501-509.