中国卒中杂志 ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (03): 219-224.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2019.03.005
柴湘婷,王祥翔,张瑞霞,马玲丽,肖星,王雁,谭兰
摘要:
目的 探讨与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)步态障碍相关的影像特征。 方法 连续收集2018年7-9月在青岛西海岸新区人民医院神经内科住院的CSVD患者,记录入组 患者的性别、年龄、吸烟史、控制不良的高血压、高脂血症、HbA1c、无症状性梗死、室周白质高信 号(periventricular white matter hyperintensities,PWMHs)评分、深部白质高信号(deep white matter hyperintensities,DWMHs)评分、皮质萎缩(外侧裂比值)、皮质下萎缩(尾状核指数)及颞叶海马萎缩 (海马沟回比)等资料。按照Holden步行功能分级(functional ambulation classification,FAC)≤3,分为跌 倒低风险组(low risk of falling,LRF)和高风险组(high risk of falling,HRF),采用多因素Logistic回 归分析CSVD患者步态障碍的独立危险因素。 结果 研究共纳入102例CSVD患者,其中HRF组59例(57.8%)。单因素分析提示HRF组与LRF组的年龄 (P<0.001)、HbA1c(P =0.007)、PWMHs(P =0.002)、DWMHs(P<0.001)、外侧裂比值(P<0.001)、尾 状核指数(P =0.003)及海马沟回比(P<0.001)差异有统计学意义,多因素Logistic回归分析显示年龄 (OR 1.173,95%CI 1.053~1.306,P =0.004)、DWMHs(OR 8.883,95%CI 2.674~29.512,P<0.001)及外 侧裂比值(OR 1.433,95%CI 1.028~1.999,P =0.034)是CSVD步态障碍的独立危险因素。 结论 CSVD患者步态障碍的独立危险因素包括年龄、皮层萎缩及DWMHs评分。