中国卒中杂志 ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (05): 527-531.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.05.012
刘伟,冯浩,刘磊,冯研,史冬梅,于逢春
摘要:
目的 探讨缺血性卒中患者基线血清叶酸水平与早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的关系。 方法 回顾性分析2018年1月1日-9月30日于北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)神经内 科住院的发病48 h内的缺血性卒中患者的临床资料。根据是否在入院7 d内发生END,将患者分为END 组和非END组,对比分析两组患者的基线资料。采用单因素和多因素逻辑回归分析缺血性卒中患者 END的独立影响因素。 结果 本研究共纳入304例患者,男性209例(68.8%),平均年龄67.2±13.9岁,血清叶酸水平为 15.4(11.3~21.9)nmol/L。其中END组患者42例(13.8%),非END组患者262例(86.2%)。与非END组相 比,END组患者具有更高的年龄(P =0.008)、糖尿病史(P =0.002)、基线NIHSS评分(P =0.022)和更低 的基线叶酸水平(P =0.030),差异具有统计学意义。回归分析结果显示,年龄(每增长1岁:OR 1.033, 95%CI 1.001~1.066,P =0.041)和糖尿病史(OR 2.724,95%CI 1.339~5.539,P =0.006)是END的独立危 险因素;基线较高的血清叶酸水平(OR 0.463,95%CI 0.225~0.952,P =0.036)是END的独立保护因素。 结论 年龄增加和糖尿病史是END的独立危险因素,基线较高的血清叶酸水平是END的独立保护 因素。