文章导读: 本文报告了一例经血管影像学检查确诊,由VAD所致同侧小脑半球梗死的青年卒中诊治过程。本病例是诊断明
确且比较典型的局部外伤导致的颈部动脉夹层所致脑梗死。在给予患者传统口服抗凝药华法林治疗出现不良反应
后,改用NOAC直接凝血酶抑制剂-达比加群酯治疗3个月,治疗期间夹层血管供血区无新发梗死,分享了NOAC治疗脑
动脉夹层的经验。
本病例再次提示对青年卒中患者进行病因诊断时要注意筛查颈部动脉夹层可能,即使患者无颈部外伤病史时,
也要注意询问有无其他被忽略的外伤史;可以选择颈部压脂序列MRI平扫轴位相或颈动脉管壁高分辨MRI成像等检查
以明确诊断;现有证据表明抗凝或抗血小板治疗均是合理有效的治疗选择。
鲁明,陆菁菁,樊青. 新型口服抗凝剂达比加群酯治疗椎动脉夹层1例[J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(04): 398-401.
LU Ming, LU Jing-Jing,FAN Qing. A Case of Vertebral Artery Dissection Treated with New Oral Anticoagulant Dabigatran[J]. Chinese Journal of Stroke, 2021, 16(04): 398-401.