摘要： 加拿大心血管协会（Canadian Cardiovascular Society，CCS）已将2010年完整版心房颤动指南刊登在2011年1月出版的加拿大心脏病学杂志上。在制定指南的过程中，CCS指南委员会回顾了最新的证据，并将最新的临床重要进展加入到更新的指南中。2011年公布了三个重要的心房颤动试验结果：口服直接Xa因子抑制剂利伐沙班与维生素K拮抗剂比较预防心房颤动患者卒中和血栓栓塞试验（Rivaroxaban Once Daily Oral Direct Factor and Embolism Trialin Atrial Fibrillation，ROCKET-AF）、阿哌沙班减少心房颤动患者卒中和其他血栓栓塞事件的研究（Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation，ARISTOTLE）以及永久性心房颤动标准治疗基础上使用决奈达隆的预后研究（Permanent Atrial Fibrillation Outcome Study Using Dronedarone on Top of Standard Therapy，PALLAS），后者研究永久性心房颤动和其他心血管疾病危险因素的患者应用决奈达隆与安慰剂对照的安全性和疗效。所有这些大规模随机试验都为心房颤动的治疗提供了重要的依据。自2010年指南公布以来又出现了其他重要的新证据，包括心房颤动相关卒中和出血风险的预测评估方案、阵发性心房颤动患者卒中风险判断、慢性肾脏疾病患者口服抗凝剂相关的风险-效益比，以及单独使用抗血小板药物、联合使用抗血小板药物或抗血小板药物与口服抗凝剂联合使用的风险/效益比。指南委员会认为，由于这些大量重要的新证据的出现，有必要对2010年卒中预防和心室率/节律控制指南进行更新。本报告对这些新建议的详细内容、相关背景及依据进行介绍。

关键词: 心房颤动; 卒中; 预防; 心室节律; 控制; 指南