颈动脉蹼致反复卒中1例的诊疗体会及文献复习

doi:10.3969/j.issn.1673-5765.2025.07.011

中国卒中杂志 ›› 2025, Vol. 20 ›› Issue (7): 899-903.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2025.07.011

颈动脉蹼致反复卒中1例的诊疗体会及文献复习

郭志慧，王小洁，汪利，姜斌，康晨瑶

深圳 518000 深圳市前海蛇口自贸区医院神经内科

收稿日期:2024-07-04 修回日期:2025-05-05 接受日期:2025-05-12 出版日期:2025-07-20 发布日期:2025-07-20
通讯作者: 郭志慧 aiaigzh@qq.com
基金资助:
深圳市南山区技术研发和创意设计项目（NS2024085）

Diagnosis and Treatment Experience of Recurrent Stroke Caused by Carotid Web: A Case Report and Literature Review

GUO Zhihui, WANG Xiaojie, WANG Li, JIANG Bin, KANG Chenyao

Department of Neurology, Shenzhen Qianhai Shekou Free Trade Zone Hospital, Shenzhen 518000, China

Received:2024-07-04 Revised:2025-05-05 Accepted:2025-05-12 Online:2025-07-20 Published:2025-07-20
Contact: GUO Zhihui, E-mail: aiaigzh@qq.com

摘要/Abstract

摘要： 颈动脉蹼是一种临床相对少见的血管结构异常，作为隐源性卒中的重要病因之一，近年来逐渐受到临床关注。目前，国际指南尚未就该疾病的诊疗方案达成明确共识。本文报道了1例右侧颈内动脉系统卒中的患者，该患者经CTA及超声检查发现右侧颈动脉蹼，首次卒中后未行手术干预，随后出现卒中复发。本文结合诊疗过程及相关文献复习，分析颈动脉蹼致卒中的发病机制并总结诊疗体会。

关键词: 卒中; 颈动脉蹼; 复发; 文献复习

Abstract: Carotid web is a relatively rare vascular structural abnormality in clinical practice. As one of the important causes of cryptogenic stroke, it has gradually attracted clinical attention in recent years. Currently, international guidelines have not reached a clear consensus on the diagnosis and treatment of this disease. This paper reports a patient with right internal carotid artery system stroke. The patient was diagnosed with right carotid web through CTA and ultrasonography and did not undergo surgical intervention after the first stroke, subsequently experiencing a stroke recurrence. By combining the diagnosis and treatment process and reviewing relevant literature, this paper analyzes the pathogenesis of stroke caused by carotid web, and summarizes diagnosis and treatment experiences.

Key words: Stroke; Carotid web; Recurrence; Literature review

中图分类号:

郭志慧, 王小洁, 汪利, 姜斌, 康晨瑶. 颈动脉蹼致反复卒中1例的诊疗体会及文献复习[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(7): 899-903.

GUO Zhihui, WANG Xiaojie, WANG Li, JIANG Bin, KANG Chenyao. Diagnosis and Treatment Experience of Recurrent Stroke Caused by Carotid Web: A Case Report and Literature Review[J]. Chinese Journal of Stroke, 2025, 20(7): 899-903.

参考文献

[1] FANNING N F，MANNING B J. Thromboembolism from carotid web[J/OL]. Radiology，2023，306（3）：e221504[2025-02-23]. https://doi.org/10.1148/radiol.221504.
[2] JOUX J，CHAUSSON N，JEANNIN S，et al. Carotid-bulb atypical fibromuscular dysplasia in young Afro-Caribbean patients with stroke[J]. Stroke，2014，45（12）：3711-3713.
[3] MEI J，CHEN D，ESENWA C，et al. Carotid web prevalence in a large hospital-based cohort and its association with ischemic stroke[J]. Clin Anat，2021，34（6）：867-871.
[4] ZHANG A J，DHRUV P，CHOI P，et al. A systematic literature review of patients with carotid web and acute ischemic stroke[J]. Stroke，2018，49（12）：2872-2876.
[5] 杨洁，华扬，周福波，等. 血管超声评价颈动脉蹼的结构特征[J]. 中华医学超声杂志（电子版），2020，17（7）：679-683.
YANG J，HUA Y，ZHOU F B ，et al. Ultrasonographic features of carotid web[J]. Chin J Med Ultrasound（Electronic Edition），2020，17（7）：679-683.
[6] 范宏光，张巧莲，王利军，等. 颈动脉蹼与缺血性脑卒中的相关研究进展[J]. 中华神经医学杂志，2019，18（9）：966-968.
FAN H G，ZHANG Q L，WANG L J，et al. Recent advances in carotid web and ischemic stroke[J]. Chin J Neuromed，2019，18（9）：966-968.
[7] 赵伟丽，朱宁，刘海朋，等. 颈动脉蹼致反复青年卒中1例[J]. 中国临床案例成果数据库，2023，5（1）：1-11.
ZHAO W L，ZHU N，LIU H P，et al. A case of recurrent youth stroke caused by carotid web[J]. Chinese Medical Case Repository，2023，5（1）：1-11.
[8] LIANG S X，QIN P X，XIE L L，et al. The carotid web：current research status and imaging features[J/OL].
Front Neurosci，2023，17（2）：1104212[2025-02-23]. https://doi.org/10.3389/fnins.2023.1104212.
[9] COMPAGNE K C J，DILBA K，POSTEMA E J，et al. Flow patterns in carotid webs：a patient-based computational fluid dynamics study[J]. AJNR Am J Neuroradiol，2019，40（4）：703-708.
[10] KIM S J，NOGUEIRA R G，HAUSSEN D C. Current understanding and gaps in research of carotid webs in ischemic strokes：a review[J]. JAMA Neurol，2019，76（3）：355-361.
[11] HAUSSEN D C，GROSSBERG J A，BOUSLAMA M，et al. Carotid web（intimal fibromuscular dysplasia）has high stroke recurrence risk and is amenable to stenting[J]. Stroke，2017，48（11）：3134-3137.
[12] 吴祥波，郑晗沛，聂创，等. 颈动脉蹼的临床特点及其所致缺血性脑卒中的防治措施分析[J]. 中华神经医学杂志，2020，19（4）：365-370.
WU X B，ZHENG H P，NIE C，et al. Clinical characteristics of carotid webs and prevention measurements of cerebral ischemic stroke caused by carotid webs[J]. Chin J Neuromed，2020，19（4）：365-370.
[13] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2022[J]. 中华神经科杂志，2022，55（10）：1071-1110.
Chinese Society of Neurology，Chinese Stroke Society. Chinese guideline for the secondary prevention of ischemic stroke and transient ischemic attack 2022[J]. Chin J Neurol，2022，55（10）：1071-1110.
[14] 刘丽萍，周宏宇，段婉莹，等. 中国脑血管病临床管理指南（第2版）（节选）——第4章缺血性脑血管病临床管理推荐意见[J]. 中国卒中杂志，2023，18（8）：910-933.
LIU L P，ZHOU H Y，DUAN W Y，et al. Chinese Stroke Association guidelines for clinical management of cerebrovascular diseases（second edition）（excerpt）—chapter four clinical management of ischaemic cerebrovascular diseases[J]. Chin J Stroke，2023，18（8）：910-933.
[15] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志，2024，57（6）：523-559.
Chinese Society of Neurology，Chinese Stroke Society. Chinese guidelines for diagnosis and treatment of acute ischemic stroke 2023[J]. Chin J Neurol，2024，57（6）：523-559.

颈动脉蹼致反复卒中1例的诊疗体会及文献复习

Diagnosis and Treatment Experience of Recurrent Stroke Caused by Carotid Web: A Case Report and Literature Review

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

[1]	陈晨, 刘飞凤, 熊昕丽, 汤跃宇, 李刚. 卒中院前急救与血压管理的挑战与突破：从现状到未来[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(7): 797-801.
[2]	姜华, 张春芳, 陈晨, 刘飞凤, 李刚. 中国卒中院前急救现状及研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(7): 803-808.
[3]	王荣, 何松, 岗瑞娟, 王琪, 唐宇杰, 刘飞凤, 杨杰, 李刚, 林亚鹏. 急性卒中院前诊断识别研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(7): 809-818.
[4]	杨志进, 谭荃丹, 毛凤凯, 李朝晖, 陈晨, 李刚, 杨杰, 林亚鹏. 急性缺血性卒中超早期血压管理研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(7): 829-839.
[5]	李静, 程实, 郭军平, 胡爱香, 于鑫玮, 韩玮, 张越巍, 冀瑞俊. 老年急性卒中患者医院感染预测模型的构建与验证[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(7): 840-850.
[6]	石艳萍, 罗颜, 朱龙海, 时代, 曹勇军, 石际俊. 茎突综合征与缺血性卒中：罕见但必须重视的病因[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(7): 917-922.
[7]	吴喜, 李洪岩, 张新博, 郭松韬, 李智强, 杨军, 郭伟, 郭秀海, 张洪钿, 徐如祥. 5G车载移动卒中单元医疗相关法律问题浅析[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(7): 923-928.
[8]	张杰, 李昊, 程丝. 脑血管病的多组学研究[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(6): 657-662.
[9]	许喆, 石延枫, 张杰, 姜明慧, 刘阳, 李昊, 廖晓凌, 程丝. 全基因组关联分析标准化流程的构建与扩展应用[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(6): 664-674.
[10]	姜明慧, 许喆, 石延枫, 张杰, 李昊, 程丝. 脂质代谢组与卒中的因果关系：系统孟德尔随机化研究[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(6): 675-685.
[11]	张杰, 勾岚, 李兰欣, 许喆, 石延枫, 姜明慧, 李昊, 程丝. 卒中关联基因驱动不同族裔与卒中亚型的药物重定位研究[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(6): 686-698.
[12]	勾岚, 姜明慧, 姜勇, 廖晓凌, 李昊, 张杰, 程丝. 人工智能融合临床与多组学数据在卒中防治及医药研发中的应用与挑战[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(6): 710-717.
[13]	王赟, 米亚儒, 邓荷萍, 张博. 颈动脉脉搏波传导速度及血清Lp-PLA2、NRG-1与伴高血压的急性缺血性卒中的关系[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(6): 718-727.
[14]	郭莉, 宋欣同, 张冠一, 张倩, 鞠奕, 赵性泉. 颈动脉蹼的超声特征与缺血性卒中的关系[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(6): 728-733.
[15]	王小军, 杨珂珂, 吴健恒, 林铎, 李晨威, 彭慧渊. 中国青年缺血性卒中的疾病负担变化趋势分析及预测[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(6): 734-745.