血管超声与磁共振血管成像诊断椎动脉重度狭窄结果不符一例分析

中国卒中杂志 ›› 2016, Vol. 11 ›› Issue (07): 576-579.

血管超声与磁共振血管成像诊断椎动脉重度狭窄结果不符一例分析

安立澌，邢英琦，陈培民

1130022 长春吉林省电力医院头颈部血管超声室
2吉林大学第一医院神经内科和神经科学中心
3吉林省电力医院神经内科

收稿日期:2016-04-02 出版日期:2016-07-20 发布日期:2016-07-20
通讯作者: 邢英琦 xingyq@sina.com

Comparison of Transcranial Doppler and Magnetic Resonance Angiography for Diagnosis of Severe Vertebrobasilar Artery Stenosis: a Case Report

Received:2016-04-02 Online:2016-07-20 Published:2016-07-20

摘要/Abstract

文章导读： 颅内动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病的重要原因之一，目前影像学检查方法包括经颅多普勒超声
（transcranial Doppler，TCD）、颈动脉超声、颅脑磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）、计算机断层
扫描血管成像（computed tomography angiography，CTA）和数字减影血管造影（digital substraction angiography，DSA）。本
文报道一例患者首先经超声诊断右侧椎动脉重度狭窄，之后MRA结果与超声不符，最终经DSA确定了诊断，病例资料
完整。目前，各种检查手段都有局限性，TCD通过血流动力学判断狭窄程度、部位及侧支循环情况，价格便宜、无创
伤、可以重复使用，缺点主要是操作者依赖性强，对轻度狭窄不敏感。MRA[时间飞跃法（time of flight，TOF）]通过血
容量成分变化情况来对脑动脉的病变进行评估，缺点是MRA的去电时间分辨力较差，特别是受湍流等原因影响造成
的失相位可能引起血管某处信号丢失，从而出现血管狭窄的假象。CTA能较好地显示血管的形态，对血管病变的检出
具有较高的敏感性和特异性，但因需皮试并高压注射造影剂以及接受X线放射，故其临床应用受限。DSA是判断颅内
动脉狭窄的金标准，但为有创的检查，有时也有放大效应。当诊断颅内动脉狭窄出现两种检查结果不相符时，可以做
第三种检查，并且要了解每种检查的优势和不足之处，综合判断。

安立澌，邢英琦，陈培民. 血管超声与磁共振血管成像诊断椎动脉重度狭窄结果不符一例分析[J]. 中国卒中杂志, 2016, 11(07): 576-579.

AN Li-Si, XING Ying-Qi, CHEN Pei-Min. Comparison of Transcranial Doppler and Magnetic Resonance Angiography for Diagnosis of Severe Vertebrobasilar Artery Stenosis: a Case Report[J]. Chinese Journal of Stroke, 2016, 11(07): 576-579.

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