中国卒中杂志 ›› 2014, Vol. 9 ›› Issue (03): 215-219.

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颈动脉超声与经颅多普勒超声联合应用
诊断并随访双侧椎动脉夹层1例

陈盈1,冯加纯2,刘影1,林警1,邢英琦1   

  1. 1130021 长春
    吉林大学白求恩第一医
    院神经内科-头颈部血管
    超声中心
    2吉林大学白求恩第一医
    院神经内科
  • 收稿日期:2013-11-01 出版日期:2014-03-20 发布日期:2014-03-20
  • 通讯作者: 邢英琦 xingyq@sina.com

Diagnosis and Follow-up of One Case of Bilateral Vertebral Artery Dissection by Carotid
Artery Ultrasound and Transcranial Color Doppler

  • Received:2013-11-01 Online:2014-03-20 Published:2014-03-20
文章导读: 颅内外动脉夹层是青年卒中常见的病因,占45岁以下缺血性脑卒中的20%,其中以颈动脉夹层较多见,椎基底动
脉夹层相对少见。椎动脉夹层患者发病前可无任何征兆,若出现症状则临床表现多样,可有头颈部疼痛、眩晕、复视、
共济失调等缺血性症状,由于临床医生对椎动脉夹层的认识不足、警惕性不高,患者常常容易被漏诊。不同的影像学
检查均可以诊断椎动脉夹层,虽然数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是诊断椎动脉夹层的金标
准,但其作为有创检查,并不适用于所有患者。随着无创彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)技术的
不断发展,目前认为CDFI对椎动脉的检测准确性可达92%,是椎动脉狭窄或闭塞性病变的首选检查方法。本文通过一
个双侧椎动脉夹层的典型病例,对椎动脉夹层的不同病程阶段做了详细叙述,尤其介绍了椎动脉夹层不同进展阶段
的超声表现和诊断。椎动脉夹层在超声影像学上的典型征象包括椎动脉血管呈双腔结构、不规则的动脉狭窄、病变动
脉管径增宽,低或无回声的椎动脉壁内血肿及漂浮的内膜活瓣等。通过这个病例的学习,有助于临床医生更好地了解
椎动脉夹层,掌握上述椎动脉夹层超声诊断要点,提示我们在临床工作中遇到中青年卒中患者,要详细询问病史,有
的放矢地进行辅助检查,要警惕有无动脉夹层的可能,从而提高我们对此类疾病的诊治水平。

关键词: 动脉夹层; 颈动脉超声; 经颅多普勒超声