天坛会

中国卒中质量控制的20年

• 2025年7月6日，“中国卒中廿年：回响?突破?新生”分论坛在中国卒中学会第十一届学术年会暨天坛脑血管病会议期间如期举行。国内卒中领域的权威专家共聚此次论坛，以其深厚的学术积淀与真知灼见，共同绘就了一幅中国卒中诊疗廿载发展的壮阔画卷。

  国家神经系统疾病医疗质量控制中心办公室王春娟教授，总结多年深耕卒中质控领域的实践积淀，系统分享了覆盖我国2400余家医院的卒中质量控制网络建设经验，并针对静脉溶栓、取栓治疗等核心诊疗环节，深入解析了质量管控的关键机制——通过全流程规范与动态监测，切实保障医疗行为安全有效，为患者诊疗康复提供系统性支撑。

  一、医疗质量控制过程

  摸家底

  基于中国国家卒中登记（CNSR）1-3，比较不同时段我国急性缺血性卒中患者人口学和临床特征、缺血性卒中医疗质量和结局变化，发现优质医疗资源不足，脑血管病医疗资源分配不均；脑血管病专科医师需求量大；医师工作负担沉重等问题。

  测评指标

  多元模型在调整了患者及医院特征后显示，13个卒中绩效措施与良好临床和（或）功能结局有关。最终确定了12项关键技术指标。2020年，国家卫健委将脑梗死医疗质量控制指标作为行业规范正式发布。

  定战略

  • 建立卒中单元体系——病房管理新模式

  • 建立卒中中心体系——医院管理新模式

  • 中国卒中中心联盟覆盖2400余家成员单位

  • 成立中国卒中学会，筹办会议与杂志，提升医疗质量及规范化

  • 逐步形成的国家卒中质控体系

  促改进

  • 针对卒中医疗质量的短板开展改进策略和技术探索

  • 创建推动医疗质量改进的技术体系——“金桥”体系

  • 获得卒中医疗质量改进的高级别循证医学证据

  • 研发基于AI的CDSS系统（金桥工程II）

  • 开展针对再灌注治疗的IMPROVE研究

  • 制定切实可行的质量改进行动方案

  • 成立专项办公室并建立工作机制

  
  

  二、阶段性成效

  1.全国急性缺血性卒中再灌注治疗执行率显著提升，其中静脉溶栓率从22.9%提升至41.9%（超过预期4.8个百分点），血管内治疗率首个基线值3.4%提升至7.8%。

  2.各省再灌注治疗执行情况有显著提升。

  
  

  专家介绍

  

  ·  首都医科大学附属北京天坛医院神经病学主任医师，副教授，硕士研究生导师

  ·  哈佛大学麻省总医院访问学者

  ·  北京市“优秀人才”和医管局“青苗”人才·  中国卒中学会第二届监事会监事·  中国卒中学会医疗质量管理与促进分会常委兼秘书长·  美国卒中学会（ASA）和世界卒中组织（WSO）会员

  ·  主持“十四五”国家重点研发计划课题、国家科技重大专项课题、国自然等课题7项；获得国家及省部级科技奖励4项，其中2020年和2016年分别获得国家科技进步二等奖各1项

  
  

  
  

发布日期： 2025-12-01  浏览： 27