文章导读: 颈部动脉夹层是导致中青年卒中的常见病因,随着影像学尤其是无创影像学技术的发展,近年来这一疾病得到广泛的认识与关注。头颈部疼痛、不完全Horner征及脑或视网膜缺血是颈内动脉夹层的“三联征”,而动脉夹层所致的视力损害临床认识度不高,推测其可能机制包括缺血性视神经病变、视网膜中央或分支动脉阻塞、眼缺血综合征及急性视神经梗死等。本例首次报道了颈内动脉夹层所致的前部缺血性视神经病及视网膜损伤,且1年随访发现这种视力损害即使在动脉夹层本身恢复后仍不可逆;通过检索相关文献,发现视力下降可能是颈内动脉夹层的早期症状。这提示在今后的临床实践中,对于年轻、突发单侧视力减退伴同侧颈部疼痛的患者,需警惕夹层可能;并在关注动脉夹层所致的脑损伤同时,早期诊断与治疗眼损伤,以防止不可逆的视力损害,改善患者预后。
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