同型半胱氨酸与痴呆：国际共识声明

doi:10.3969/j.issn.1673-5765.2019.02.011

中国卒中杂志 ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (02): 142-148.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2019.02.011

同型半胱氨酸与痴呆：国际共识声明

译者：董珍，朱婷珂，徐俊

1225001 扬州大学临床医学院
2苏北人民医院神经内科
3大连医科大学
4首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍科；国家神经系统疾病临床医学研究中心

收稿日期:2018-12-26 出版日期:2019-02-20 发布日期:2019-02-20
通讯作者: 徐俊 neurojun@126.com
基金资助:
国家自然科学基金（81870821，81471215，81271211）
江苏省社会发展重点病种规范化诊疗项目（BE2015665，BE2015715）
江苏省自然科学基金（BK20151592）

Homocysteine and Dementia: An International Consensus Statement

Received:2018-12-26 Online:2019-02-20 Published:2019-02-20

摘要/Abstract

摘要：

痴呆预防的关键是要从可干预的危险因素入手。其中，营养或依赖营养的危险因素尤为重要，通过调整饮食结构或使用膳食补充剂，即可能降低危险因素水平。血浆总同型半胱氨酸（serum total homocysteine，tHcy）水平升高属于上述的一项危险因素，其反映了3种B族维生素（叶酸、维生素 B12、维生素B6）的功能状态。专家们回顾分析了近20年的文献证据，基于Bradford Hill标准并达成共识，认为血浆总tHcy水平升高是老年人认知功能损害、痴呆和AD发生的可干预的危险因素。在各项临床研究中，tHcy水平中度升高（在正常范围内）的老年人发生痴呆的相对危险度为1.15～2.5，人群归因危险度为4.3％～31％。对老年人进行认知功能损害干预的试验表明，使用B族维生素可降低tHcy水平，并显著减缓全脑和区域性脑萎缩的发展速度，以及认知功能下降的速度。该结果进一步支持老年人群中常见的血浆总tHcy水平中度升高（>11 μmol/L）是导致年龄相关的认知功能损害和痴呆的原因之一。因此，应避免低估老年人中总tHcy升高的公共卫生意义，毕竟应用B族维生素治疗是简单、廉价和安全的，但仍需要进一步的试验来确定B族维生素能否减缓或预防有认知损害或痴呆风险人群进展为痴呆。

关键词: 同型半胱氨酸; 叶酸; 维生素B12; 维生素B6; 认知损害; 痴呆; 阿尔茨海默病; 脑萎缩; 危险因素

译者：董珍，朱婷珂，徐俊. 同型半胱氨酸与痴呆：国际共识声明[J]. 中国卒中杂志, 2019, 14(02): 142-148.

Translator: DONG Zhen, ZHU Ting-Ke,XU Jun. Homocysteine and Dementia: An International Consensus Statement[J]. Chinese Journal of Stroke, 2019, 14(02): 142-148.

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