中国卒中杂志

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以头晕起病的迷走锁骨下动脉大动脉炎1例

刘影,李东洋,宋纺,邢英琦   

  1. 1130021 长春吉林大学第一医院神经内科
    2吉林省德惠市人民医院血管超声科
    3首都医科大学宣武医院血管超声诊断科
  • 收稿日期:2020-03-12 出版日期:2020-10-20 发布日期:2020-10-20
  • 通讯作者: 邢英琦 xingyq@sina.com

Dizzy Caused by Aberrant Right Subclavian Takayasu Arteritis: A Case Report

  • Received:2020-03-12 Online:2020-10-20 Published:2020-10-20

关键词: 大动脉炎; 迷走右侧锁骨下动脉

Abstract:

大动脉炎是中国及其他亚洲国家青年女性好发于大中血管的慢性肉芽肿性炎症性疾病,病变多见于主动脉弓及其分 支,临床超声检查中见到受累动脉内中膜广泛均匀增厚的“通心粉”征等特征性图像时不难诊断,病变常呈节段性。本例 独特之处在于所累及的是单支迷走锁骨下动脉,且近段管腔闭塞,给探查和诊断带来难度,单从超声图像很难诊断大 动脉炎,需通过结合其他实验室指标最终确诊。对于锁骨下动脉迷走,扫查过程中要重点关注椎动脉的起源和走行,本 例中右侧椎动脉即起源于同侧颈总动脉,因起源的变异,不出现锁骨下动脉盗血,也在一定程度上掩盖了右侧锁骨下动 脉起始段病变。此外,锁骨下动脉迷走时还需关注颈总动脉的走行和位置、血管与气管的相对位置。该病例还提示,对 于不典型超声表现的患者,要结合性别、年龄、病史、实验室检查等多方面因素综合考虑,避免漏诊、误诊。