中国卒中杂志 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (05): 463-469.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2021.05.008
荆利娜,高培毅,杜万良,沈宓,秦海强,克德娜,马国锋,周剑
摘要:
目的 评价自动ASPECTS评分法在急性缺血性卒中早期影像评估中的实际临床应用价值。 方法 回顾性分析2020年6-10月在北京天坛医院连续就诊的急性缺血性卒中病例,收集影像归档 和通信系统上由RAPID软件评估的基于CT的自动ASPECTS评分,以DWI高信号作为梗死核心标准获得 DWI ASPECTS评分,将自动ASPECTS与DWI ASPECTS评分法进行组内相关系数与Cohen’s kappa分析,并 计算自动ASPECTS评分法的敏感度、特异度及准确度。 结果 分析大脑中动脉供血区急性缺血性卒中病例72例,基于分值的自动ASPECTS与DWI ASPECTS 的组内相关系数为0.746(P <0.001)。在ASPECTS≥6分与ASPECTS<6分的二分类分析时,自动 ASPECTS与DWI ASPECTS评分系统一致性较高(kappa=0.742)。基于区域分布的自动ASPECTS评分法 的敏感度、特异度及准确度分别为53.64%、85.99%及73.33%,其中皮层区分别为47.61%、98.47%、 78.94%;脑深部区分别为62.68%、67.27%、64.93%。 结论 基于分值的自动ASPECTS评分法可以评估急性缺血性卒中受累范围的大小。基于区域分布的 自动ASPECTS评分法的敏感度、特异度及准确度在每个区域存在差异,因此最终诊断需要结合患者 临床症状体征综合判断。