脑脊液寡克隆区带、24小时鞘内IgG合成率及IgG指数在脑脊膜血管型神经梅毒诊断中的应用研究

中国卒中杂志 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (07): 675-679.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2021.07.007

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脑脊液寡克隆区带、24小时鞘内IgG合成率及IgG指数在脑脊膜血管型神经梅毒诊断中的应用研究

何艳群, 许东梅, 王雅杰, 李晶晶, 黄宇明

1北京 100015首都医科大学附属北京地坛医院检验科
2首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
3首都医科大学附属北京地坛医院放射科

收稿日期:2020-11-20 出版日期:2021-07-20 发布日期:2021-07-20
通讯作者: 黄宇明 1142027570@qq.com
基金资助:
首都医科大学附属北京地坛医院院内科研基金“启航计划”项目（DTQH201402）

Application of Cerebrospinal Fluid Oligoclonal Bands, 24-hour Intrathecal IgG Synthesis Rate and IgG Index in#br# the Diagnosis of Meningovascular Syphilis#br#

Received:2020-11-20 Online:2021-07-20 Published:2021-07-20

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数在脑脊膜血管型神经梅毒诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月-2019年6月于首都医科大学附属北京地坛医院神经内科连续住院的脑脊膜血管型神经梅毒患者的临床资料，对脑脊液甲苯胺红不加热血清试验（toluidine red unheated serum test，TRUST）、寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数诊断脑脊膜血管型神经梅毒的阳性率和假阴性率进行分析。结果研究共纳入确诊的脑脊膜血管型神经梅毒患者102例。脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数检查的阳性率分别为93.1%、93.1%和91.2%，均高于TRUST检查的阳性率（71.6%，均 P＜0.001）。脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数检查的假阴性率分别为6.9%、6.9%及 8.8%，均低于TRUST检查（28.4%，均P＜0.001）。结论脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数均可用于脑脊膜血管型神经梅毒的诊断，且上述指标的敏感性和假阴性率均优于脑脊液TRUST检测。

文章导读： 本研究通过对脑脊膜血管型神经梅毒患者进行回顾性分析，发现脑脊液OCB、24 h鞘内IgG合成率及IgG指
数均可用于脑脊膜血管型神经梅毒的诊断，与现有主要诊断指标TRUST相比，可有效降低漏诊率。

关键词: 寡克隆区带; 24小时鞘内IgG合成率; IgG指数; 脑脊膜血管型神经梅毒

Abstract: Objective To investigate the value of cerebrospinal fluid (CSF) oligoclonal bands, 24-hour intrathecal IgG synthesis rate and IgG index in the diagnosis of meningovascular syphilis. Methods Clinical data of patients with meningovascular syphilis hospitalised in the Department of Neurology, Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University from June 2014 to June 2019 were retrospectively analyzed, and the positive (abnormal) rate, false negative rate of CSFTRUST, oligoclonal bands, 24-hour intrathecal IgG synthesis rate and IgG index in patients with meningovascular syphilis were analyzed. Results A total of 102 patients with meningovascular syphilis were enrolled. The positive (abnormal) rates of CSF oligoclonal bands, 24-hour intrathecal IgG synthesis rate and IgG index were 93.1%, 93.1% and 91.2%, respectively, which were all significantly higher than that of TRUST (71.6%) (all P <0.001). The false negative rates of CSF oligoclonal bands, 24-hour intrathecal IgG synthesis rate and IgG index were 6.9%, 6.9% and 8.8%, respectively, which were all lower than that of CSF-TRUST (28.4%) (all P <0.001). Conclusions The CSF oligoclonal bands, 24-hour intrathecal IgG synthesis rate and IgG index can

be used in the diagnosis of meningovascular syphilis, and the sensitivity and false negative rates of

the above indexes were better than that of CSF-TRUST.

Key words: Oligoclonal bands; 24-hour intrathecal IgG synthesis rate; IgG index;Meningovascular syphilis

何艳群, 许东梅, 王雅杰, 李晶晶, 黄宇明. 脑脊液寡克隆区带、24小时鞘内IgG合成率及IgG指数在脑脊膜血管型神经梅毒诊断中的应用研究[J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(07): 675-679.

HE Yan-Qun, XU Dong-Mei, WANG Ya-Jie, LI Jing-Jing, HUANG Yu-Ming. Application of Cerebrospinal Fluid Oligoclonal Bands, 24-hour Intrathecal IgG Synthesis Rate and IgG Index in#br# the Diagnosis of Meningovascular Syphilis#br#[J]. Chinese Journal of Stroke, 2021, 16(07): 675-679.

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