中国卒中杂志 ›› 2013, Vol. 8 ›› Issue (04): 281-284.

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鼻眶脑型毛霉菌病致急性脑梗死1例

于会艳1,董敏2,曹素艳2   

  1. 1100730 北京
    卫生部北京医院神经内

    2卫生部北京医院急诊科
  • 收稿日期:2013-01-07 出版日期:2013-04-20 发布日期:2013-04-20
  • 通讯作者: 于会艳 yuhuiyan2009@163.com

One Case Report of Acute Cerebral Infarction Caused by Rhino-orbital-cerebral Mucormycosis

  • Received:2013-01-07 Online:2013-04-20 Published:2013-04-20
文章导读: 鼻眶脑型毛霉菌病(rhino-orbito-cerebral mucormycosis,ROCM)是一种机会性真菌感染,见于各种原因引起机体
抵抗力下降的患者,如糖尿病、长期应用糖皮质激素、广谱抗生素、免疫抑制剂,以及烧伤、创伤、自身免疫性疾病、
肿瘤和器官移植等。易感人群出现任何诸如发热、头痛、神志改变、眶周水肿、视力下降、眼球运动障碍、鼻腔或上腭
黑色焦痂形成等表现,需考虑毛霉菌感染的可能。该病可直接侵犯颅内引起颅内感染,也可因感染性动脉炎引起血管
闭塞,发生急性脑梗死。该病属于少见病,不为临床医师所熟知,容易出现误诊漏诊。由本例可以看出,ROCM的早期
诊断仍有一定困难,主要由于其早期症状缺乏特异性,大多数患者常因眼部或鼻部症状首诊于眼科、耳鼻喉科,或因
发热就诊于内科,在真菌培养阴性情况下,不会想到组织学直接镜检,由此延误治疗时机,导致死亡率较高。因此,
需要多科医师的共同关注和提高认识,结合临床表现、影像学、病理学检查进行综合判定,力争尽早诊断和治疗。

关键词: 毛霉菌病; 脑梗死