中国卒中杂志 ›› 2018, Vol. 13 ›› Issue (01): 7-11.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2018.01.003
江汉秋,彭静婷,张晓君,王佳伟
摘要:
目的 探讨诱发非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NA-AION)全身危险因素。 方法 回顾性收集2007年1月-2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院神经内科收治的符合NAAION 诊断标准患者的病例资料,记录患者全身危险因素,包括高血压、糖尿病或糖耐量异常、高脂血 症、睡眠呼吸暂停、夜间低血压等。对不同性别的临床因素及辅助检查结果进行对比分析。 结果 共收集357例NA-AION患者的资料,其中男性240例,女性117例,平均发病年龄(50.9±9.5)岁。 单眼受累252例(70.6%),男性162例,女性90例。男性较女性双眼受累(32.5% vs 23.1%,P =0.004)、 高血压(66.3% vs 53.8%,P =0.003)、颈动脉动脉粥样硬化斑块(51.3% vs 38.5%,P =0.018)及其 他动脉粥样硬化斑块(10.0% vs 2.6%,P =0.021)比例增多,差异有统计学意义。女性心脏疾病发病 率(10.3% vs 4.6%,P =0.039)高于男性,但其中冠状动脉粥样硬化性心脏病男性多于女性(45.5% vs 8.3%,P =0.046),差异均有统计学意义。确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的患者108例,占所有监测患者的48.0%。夜间低氧血症患者127例,占所监测 患者的56.4%。这两种因素在男性中的发生率均高于女性(OSAS:57.1% vs 32.9%,P<0.001;夜间低 氧血症:70.0% vs 34.1%,P<0.001),差异有统计学意义。 结论 N A-AION男性患者多双眼受累。高血压、糖尿病、高脂血症为NA-AION的主要全身危险因素, OSAS、夜间低氧、夜间低血压亦是常见的危险因素。男性较女性全身危险因素更为突出。