中国卒中杂志 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (03): 230-235.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2021.03.003
赵依双,周亚楠,公维军,张玉梅
摘要:
目的 探讨缺血性卒中患者和健康人在进行双任务步行(dual-task wal ki ng,DTW)时,不同认知任 务对步态和认知-运动干扰(cogni ti ve-motor interference,CMI)的影响。 方法 选取24例急性缺血性卒中患者为卒中组,并选取与卒中组性别、年龄、受教育程度相匹配的 16例健康志愿者为对照组。所有被试者依次完成坐姿下两项认知单任务(single-tas k,ST),包括连 续减法任务(serial subtraction,SS)和单词生成任务(word list generation,WLG)。然后完成单任务步行 (single-task walking,STW)、连续减法时双重任务步行(SS-DTW)和单词生成时双重任务步行(WLGDTW) 。使用Codamotion三维动作捕捉系统采集步态参数,包括步速、步频、跨步长和跨步时间,记录 认知任务正确反应数量。比较两组在DTW时步行和认知任务的双重任务成本差异。 结果 ①在STW和两种DTW时,卒中组步速、跨步长和步频明显低于对照组,跨步时间长于对照组, 差异有统计学意义(P <0.05)。与STW相比,卒中组在不同DTW时步速降低、步频减慢且跨步时间延长, 在SS-DTW时跨步长变短,差异有统计学意义(P <0.05);对照组在不同DTW时步速降低、步频减慢、 跨步长变短和跨步时间延长,差异有统计学意义(P <0.05)。②与认知ST相比,卒中组在两种DTW中, 认知任务正确次数均减少(P <0.05);对照组仅在SS-DTW时,认知任务正确次数减少,差异有统计学 意义(P <0.05)。 结论 执行双重任务(dual -task,DT)会导致缺血性卒中患者和健康者步态表现下降,卒中患者在 DTW时更易出现步态障碍。工作记忆任务和语义记忆任务对步态的干扰程度是相似的。DTW更能反映 日常生活活动能力,关于DTW时CMI模式的探索可为评估实际步行功能和DT训练效果提供理论依据。