中国卒中杂志 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (05): 520-523.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2021.05.018

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以传导束型感觉障碍为单一表现的延髓外侧梗死1例

刘芳,任瑞芳,张平,贵永堃,闫海清,宋景贵   

  1. 1新乡 453100新乡医学院第一附属医院神经内科
    2新乡医学院第二附属医院神经内科
  • 收稿日期:2020-10-01 出版日期:2021-05-20 发布日期:2021-05-20
  • 通讯作者: 宋景贵 Songjg62@126.com

Pure Sensory Deficit at T4 Sensory Level as an Isolated Presentation of Lateral Medullary Oblongata Infarction:A Case Report

  • Received:2020-10-01 Online:2021-05-20 Published:2021-05-20
文章导读: 延髓梗死临床表现复杂多样,主要是由于延髓血供来源丰富,变异复杂,发生缺血事件时易累及延髓内部不同
的组织结构,一些不典型病例与小脑后下动脉血管的解剖变异和病灶范围大小有关。本例患者的临床表现为病灶对
侧T4水平以下痛温觉减退,按照神经内科常规诊断思维,应首先考虑脊髓病变。因为传导束型感觉障碍是脊髓病变
的特点,而延髓病变出现感觉障碍平面的临床表现非常罕见,相关报道甚少。因此在出现传导束型感觉障碍时,我们
不能局限于常规的诊治思路,还要考虑到延髓病变的可能,这是由于脊髓丘脑侧束在延髓内具有自外而内排列的构
筑关系,即自外而内分别传导下肢、躯干、上肢的浅感觉,较小的梗死灶可仅损害其中部分感觉纤维,因而出现传导
束型感觉障碍。深入理解解剖定位和临床特点的差异,对神经科医师具有很好的借鉴价值。

关键词: 延髓外侧梗死; 传导束型感觉障碍; 脑血管病