中国卒中杂志 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (12): 1222-1228.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2021.12.005
杜秀玉, 翟晓东, 刘志, 杨静, 任惠敏, 陈静, 胡鸿鹏, 戈蕾, 杨金水
摘要: 目的 探讨非优势半球出血性镜像卒中(hemorrhagic mirror stroke of non-dominant hemisphere, HMSNH)前后患者语言功能、非优势侧肢体运动功能、日常生活能力的变化,以及大脑脚非对称性比 例(asymmetry rate of cerebral peduncle,ARCP)与这些变化的相关性。 方法 回顾性分析2017年9月—2020年6月16例HMSNH患者的临床资料,根据HMSNH后1周内最早的 MRI数据测量ARCP,根据首次卒中后1周内的功能MRI数据测量双侧大脑脚层面传导束各向异性分 数(fractional anisotropy,FA)。比较HMSNH发生前后失语商(aphasia quotient,AQ)、非优势侧肢体Fugl- Meyer运动功能评估量表(Fugl -Meyer assessment scale,FMA)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)变化, 分析ARCP与HMSNH后AQ、FMA评分、BI及FA值的相关性,以及ARCP与HMSNH前后AQ、FMA评分、BI差值的 相关性。 结果 首次卒中后同侧大脑脚FA值低于对侧(0.35±0.19 vs. 0.87±0.10,P <0.001),且与ARCP 呈负相关(r =-0.871,P <0.001)。HMSNH前后AQ分别为77.59±7.00分、39.31±14.46分,FMA评分分 别为90.38±5.16分、58.13±16.08分,BI分别为94.69±4.99分、53.75±14.89分,差异均有统计学意义 (P<0.001)。ARCP与HMSNH后AQ(r =-0.739,P =0.001)、FMA评分(r =-0.807,P <0.001)、BI(r =-0.757, P<0.001)呈负相关,与HMSNH前后AQ(r =0.717,P =0.002)、FMA评分(r =0.885,P <0.001)、BI(r =0.722, P =0.002)差值呈正相关。 结论 ARCP与HMSNH发生后患者语言功能、非优势侧肢体运动功能、日常生活能力的变化关系密切, ARCP与HMSNH发生后上述功能评分呈负相关。