中国卒中杂志 ›› 2013, Vol. 8 ›› Issue (07): 562-.

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锁骨下动脉支架成形术后高灌注综合征1例分析

袁海成,李玲,房雷,许波   

  1. 266042 青岛
    青岛市中心医院神经内科
  • 收稿日期:2013-03-18 出版日期:2013-07-20 发布日期:2013-07-20
  • 通讯作者: 袁海成 yuanhaicheng@sina.com

One Case Analysis of Hyperperfusion Reaction after Subclavian Artery Angioplasty and
Stenting

  • Received:2013-03-18 Online:2013-07-20 Published:2013-07-20
文章导读: 锁骨下动脉同时向脑组织和上肢肌肉组织供血,支架成形术后高灌注综合征可以发生在脑组织,也可以发生在上肢肌肉组织。临床医师对脑组织的高灌注损伤重视程度高,而对肢体的高灌注损伤的了解及重视程度不足。本病例详细描述这一现象的发生、发展、治疗、转归及随访结果,对提高认识是非常宝贵的。通过阅读此文和复习非常有限的已发表文献发现,造成上肢高灌注损伤的原因可能是多方面的,但其中有一个共同的特点是没有同侧椎动脉提供侧支代偿。当锁骨下动脉近端严重狭窄或闭塞时,同侧椎动脉、甲颈干、胸廓内动脉等都会提供侧支代偿,其中同侧椎动脉应该是一条非常重要的代偿血管,如果缺乏椎动脉代偿途径,则患侧上肢的缺血程度应会加重。这是否是发生术后高灌注综合征的预测因素,还有待进一步研究。希望通过本病例的学习,能提高临床医师对肢体高灌注损伤的意识,对提高锁骨下动脉支架成形术围术期的管理水平有所裨益。

关键词: 锁骨下动脉; 狭窄; 血管成形术; 高灌注综合征