多普勒超声对脑静脉系统血栓形成的诊断价值

摘要/Abstract

摘要：

多普勒超声在颅内外动脉系统疾病中的诊断价值已受到临床医生的一致认可，但在脑静脉系统的应用却一直未受到足够的重视。脑静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis，CVT）发病率较低，诊断主要依靠磁共振静脉血管成像及数字减影血管造影，然而这些形态学检查不能为临床提供血流动力学信息。多普勒超声能够对脑静脉系统血流动力学进行检测，为CVT的诊断、治疗及预后提供丰富的信息，本文将多普勒超声在颅内静脉中的应用进行综述，旨在提高超声医生及临床医生对超声在颅内静脉血流动力学的评估作用的认识。

文章导读： 多普勒超声可提供脑静脉血流动力学信息，为脑静脉血栓形成的诊断提供依据，并判断预后。

关键词: 经颅多普勒超声; 经颅彩色双功能超声; M模-经颅多普勒超声; 脑静脉血栓形成

Abstract:

All the clinicians have consented the value of Doppler ultrasound in intracalvarium and extracalvarium arterial system disease, but haven't put enough emphasis on the cerebral venous system. Cerebral venous thrombosis is a rare cerebrovascular disease, its diagnosis mainly depends on magnetic resonance venography and digital subtraction angiography, which are only morphology examination and can't provide the information of hemodynamics for clinic. Doppler ultrasound can detect hemodynamics of the cerebral venous system, and it can offer plentiful information for diagnosis, treatment and prognosis of cerebral venous thrombosis (CVT). This paper reviews application of Doppler ultrasound in the cerebral venous system, with the aim to improving the recognition of the evaluation effect of ultrasound on hemodynamic of the cerebral venous system by doctors and clinicians.

Key words: Transcranial Doppler; Transcranial color-coded duplex sonography; Power motionmode transcranial Doppler; Cerebral venous thrombosis

陈晶. 多普勒超声对脑静脉系统血栓形成的诊断价值[J]. 中国卒中杂志, 2013, 8(12): 966-.

CHEN Jing. Diagnostic Value of Doppler Ultrasound to Cerebral Venous Thrombosis[J]. Chinese Journal of Stroke, 2013, 8(12): 966-.

参考文献

1 Stolz E, Kaps M, Dorndorf W. Assessment of int racranial venous hemodynamics in normal individuals and patients with cerebral venous

thrombosis[J]. Stroke, 1999, 30:70-75.

2 Stolz E, Kaps M, Kern A, et al. Transcranial colour

coded duplex sonography of intracranial veins

and sinuses in adults. Reference data from 130

volunteers[J]. Stroke, 1999, 30:1070-1075.

3 王桂红, 王红, 魏东宁, 等. 应用M模-TCD评价脑静脉

及静脉窦血栓形成患者深静脉的动力学改变[J]. 中国

卒中杂志, 2007, 2:741-744.

4 Aaslid R, Markwalder TM, Nornes H. Noninvasive

transcranial Doppler ultrasound recording of f low velocity in basal cerebral arteries[J]. J Neurosurg,

1982, 57:769-774.

5 Ak i f T. Tr a n s c r a n i a l Dopple r u lt r a sou nd i n

neurovascular diseases:diagnostic and therapeutic

aspects [J]. J Neurochem, 2012, 123:39-51.

6 Alexandrov AV, Sloan MA, Tegeler CH, et al. Practice

standards for transcranial Doppler (TCD) ultrasound.

Part II. Clinical indications and expected outcomes[J].

J Neuroimaging, 2012, 22:215-224.

7 王凡, 姚国刚, 杨顺生, 等. 大脑深部静脉循环代偿

能力的形态学分析[J]. 中国临床解剖学杂志, 1997,

15:187-190.

8 马欣, 华扬, 凌晨, 等. 脑静脉血流动力学检测[J]. 中华

超声影像学杂志, 1998, 3:169-171.

9 Aaslid R, Newell DW, Stooss R, et al. Assessment of

cerebral autoregulation dynamics from simultaneous

arterial and venous transcranial Doppler recordings in

humans[J]. Stroke, 1991, 22:1148-1154.

10 Valdueza JM, Schultz M, Harms L, et al. Venous

transcranial Doppler ultrasound monitoring in acute

dural sinus thrombosis. Report of two cases[J]. Stroke,1995, 26:1196-1199.

11 Valdueza JM, Schmierer K, Mehraein S, et al.

Assessment of normal flow velocity in basal cerebral

veins:A transcranial Doppler ultrasound study[J].

Stroke, 1996, 27:1221-1225.

12 马欣, 华扬, 凌晨, 等. 脑静脉系统血栓患者的脑血流

动力学研究[J]. 中华神经科杂志, 2005, 38:101-103.

13 Bogdahn U, Becker G, Winkler J, et al. Transcranial

color-coded real-time sonography in adults[J]. Stroke,

1990, 21:1680-1688.

14 Erwin S, Manfred K, Wolfgang D, et al. Assessment

of intracranial venous hemodynamics in normal

individuals and patients with cerebral venous

thrombosis[J]. Stroke, 1999, 30:70-75.

15 Stolz E, Gerriets T, Bodeker RH, et al. Intracranial

venous hemodynamics is a factor related to a favorable

outcome in cerebral venous thrombosis[J]. Stroke,

2002, 33:1645-1650.

16 Moehring MA, Spencer MP. Power M-mode Doppler

(PMD) for observing cerebral blood flow and tracking

emboli[J]. Ultrasound Med Biol, 2002, 28:49-57.

[1]	朱佳倩, 曹黎明. 卵圆孔未闭诊断方法与技术的研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 991-997.
[2]	王静祎, 李华, 曹黎明. 经颅多普勒卧立位试验在脑血管病中的应用进展 [J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 998-1003.
[3]	潘希娟, 邢英琦, 刘玉梅. 血管超声在脑小血管病中的应用进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(3): 343-348.
[4]	范玉华, 党超, 余剑, 陈红兵, 段建刚, 莫大鹏, 朱文浩, 欧阳馥冰, 王博, 曾进胜, 中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会. 中国脑血管病临床管理指南（第2版）（节选）——第7章脑静脉血栓形成临床管理[J]. 中国卒中杂志, 2023, 18(9): 1030-1035.
[5]	嵇朋, 屈雪萍, 江利敏, 郭向东, 孙根, 刘松灿, 孟凡超, 李小刚. 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性缺血性卒中患者脑血管反应性的影响[J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(10): 1034-1038.
[6]	岳庆雄, 刘佳, 周瑜, 余雪慧, 沙雨佳, 王涛, 李世军. 基于经食管超声心动图的卵圆孔未闭形态与隐源性卒中的关系研究[J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(09): 915-920.
[7]	陈洁，刘嘉，董培，董可辉，莫大鹏，王伊龙，赵性泉，龚浠平. 特发性高颅压患者脑血流自动调节研究[J]. 中国卒中杂志, 2020, 15(11): 1218-1222.
[8]	何倩倩，伏兵，张照婷，李敏，董万利. H型高血压患者脑白质病变和脑血流动力学的特点[J]. 中国卒中杂志, 2020, 15(01): 22-27.
[9]	刘玮，卢烁，刘尊敬. 经颅多普勒超声在脑侧支循环评估中的临床应用[J]. 中国卒中杂志, 2019, 14(08): 786-791.
[10]	纪乃方，王政严，韩珂，胡汉华. 静息状态的动态脑血流自动调节：检查方法及临床应用[J]. 中国卒中杂志, 2019, 14(03): 255-259.
[11]	徐晓彤, 马宁. 经颅多普勒超声在神经介入临床中的应用[J]. 中国卒中杂志, 2018, 13(12): 1237-1242.
[12]	许冰冰, 高庆春, 黎明坤, 李学龙, 林婉蓉, 张伟劲, 杨继党. 脑梗死急性期患者脑血流自动调节功能观察[J]. 中国卒中杂志, 2018, 13(08): 829-833.
[13]	赵莹莹, 武珊珊, 陈珺, 丁永芹, 高凤玲, 张伟, 赵静洁, 李继梅. 下肢动脉硬化闭塞症患者颅内/外动脉狭窄的特点及危险因素[J]. 中国卒中杂志, 2018, 13(05): 450-454.
[14]	王思博, 刘亢丁, 杨弋, 李雅杰, 胡鸣一, 林攀, 郭蓉, 田茜, 游咏, 崔英花, 张观玲, 董钊, 高永生, 邢英琦. 中国偏头痛患者右向左分流阳性率及分流类型——一项全国多中心研究[J]. 中国卒中杂志, 2018, 13(03): 251-256.
[15]	林攀，黄志珍，丘智煌，郑文富，何祥盛. 用力排便致反常性栓塞一例报告[J]. 中国卒中杂志, 2017, 12(05): 442-445.