中国卒中杂志

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微栓子信号在症状及无症状大脑中动脉狭窄者中的差异

吴秀娟1,张洪亮2,刘海玉2,刘亢丁2,邢英琦1   

  1. 1130021 长春
    吉林大学白求恩第一医
    院神经内科-头颈部血管
    超声中心
    2吉林大学白求恩第一医
    院神经内科
  • 收稿日期:2014-01-15 出版日期:2014-05-20 发布日期:2014-05-20
  • 通讯作者: 邢英琦 xingyq@sina.com 刘亢丁 kangdingliu@163.com

Microembolic Signals Detected with Transcranial Doppler Sonography Differ between Symptomatic and Asymptomatic Middle Cerebral Artery Stenoses in Northeast China

  • Received:2014-01-15 Online:2014-05-20 Published:2014-05-20

摘要:

目的 对症状性及无症状性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄患者的微栓子信号进行对 比研究。 方法 选取2011年6月至2012年12月序贯就诊于吉林大学第一医院并诊断为症状性及MCA狭窄患者, 同时除外存在潜在性心源性或其他源性栓子以及存在同侧MCA及颈内动脉串联性狭窄的患者。所有 入组患者均行头计算机断层扫描(computed tomography,CT),经颅多普勒超声及颈动脉彩色多普勒超 声检查,并根据超声结果,对血管狭窄程度进行分级:轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及血管闭塞组。 结果 研究共有209例符合要求入组,其中无症状MCA组83例共计108条狭窄血管,症状性MCA组126 例共计126条责任血管。对无症状组及症状组患者的临床资料对比发现男性比例及吸烟史在两组中 存在差异(43/83 vs 101/126;38/83 vs 88/126,P<0.01)。症状组微栓子阳性率明显高于无症状组 (49/126 vs 2/108,P<0.01)。另外症状组及无症状组微栓子阳性率在轻度狭窄、中度狭窄、重度狭 窄及闭塞组分别为4/18(22.22%)vs 0/30(0),13/31(41.94%)vs 1/28(3.57%),30/62(48.39%) vs 1/39(2.56%),2/15(13.33%)vs 0/11(0),除血管闭塞组外,微栓子阳性率与血管狭窄程度及 临床症状之间存在相关性。2例微栓子阳性的无症状MCA狭窄患者在1年的随访期内均未发生缺血性 卒中等不良事件。 结论 症状性及无症状性MCA的微栓子阳性率存在差异,无症状MCA狭窄者微栓子阳性率很低,基 于目前的研究尚未能发现其对无症状MCA狭窄未来缺血性卒中的发生具有预测价值

文章导读: 随着经颅多普勒超声(transcranial Doppler sonography,TCD)对动脉微栓子信号
(microembolic signal,MES)监测技术的广泛推广,该领域的研究方兴未艾,但多数研究都是针
对症状性脑缺血患者进行的,目前国内外对无症状性脑动脉狭窄患者的MES监测研究较少,
而且研究结果存在争议。本期我们介绍吉林大学白求恩第一医院的邢英琦教授新近发表于
PLOS ONE杂志,针对症状性和无症状性的大脑中动脉狭窄患者MES监测的研究,期望有助于
临床医师或超声科医师在此领域的理解和进一步研究。

关键词: 大脑中动脉; 微栓子; 症状; 无症状