中国卒中杂志 ›› 2016, Vol. 11 ›› Issue (06): 462-467.
潘岳松,王伊龙,廖晓凌,刘改芬,姜勇,王春娟,张润华,王拥军
1 100050 北京首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 2 国家神经系统疾病临床医学研究中心 3 北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所 4 脑血管病转化医学北京市重点实验室 5 首都医科大学公卫学院流行病学与卫生统计学系
摘要:
目的 评价在当前中国医疗环境下,急性缺血性卒中3 h内重组人组织型纤溶酶原激活剂 (recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗的成本效用情况。 方法 建立决策树与Markov模型相结合的模型,采用现有数据库分析和文献查阅等方法收集急性 缺血性卒中3 h内rt-PA溶栓治疗的效果、成本、健康效用及转移概率等模型参数。通过模型模拟,计 算溶栓后短期(1年或2年)和长期(30年)增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER) 情况。 结果 溶栓治疗后1年ICER值为93 796元/健康调整寿命年(quality-adjusted life-years,QALY), ICER<3个人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)(105 000元)/QALY。rt-PA治疗后30年ICER 值为5953元/QALY,ICER<1个人均GDP(35 100元)/QALY,rt-PA治疗增加的成本完全值得。 结论 在我国当前国情背景下,急性缺血性卒中患者3 h内rt-PA溶栓后短期和长期均具有经济性。