负荷剂量双联抗血小板治疗后超时间窗无影像错配的急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓1例报告

doi:10.3969/j.issn.1673-5765.2021.06.017

中国卒中杂志 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (06): 616-618.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2021.06.017

负荷剂量双联抗血小板治疗后超时间窗无影像错配的急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓1例报告

王璐瑶, 熊云云, 王上

1北京 100043首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院神经内科
2首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学科
3首都医科大学附属北京天坛医院神经内科神经心脏病科

收稿日期:2020-12-31 出版日期:2021-06-20 发布日期:2021-06-20
通讯作者: 王上 drwangshang@foxmail.com

A Case of Intravenous Thrombolytic Therapy with Alteplase for Acute Ischemic Stroke without Mismatch beyond the Time Window#br#

Received:2020-12-31 Online:2021-06-20 Published:2021-06-20

摘要/Abstract

文章导读： 急性缺血性卒中是较常见的卒中类型，约占我国卒中患者的70%。因此，临床上应“早识别”“早诊断”“早治
疗”，以最大程度降低致残率和死亡率。目前对于符合条件的卒中患者在发病4.5 h内建议给予阿替普酶溶栓治疗。
静脉注射阿替普酶的获益与发病时间相关，根据影像错配结果可将患病时间窗推至9 h。本例患者在RAPID软件、DWI
和FLAIR序列中无影像错配，且患者在溶栓前接受负荷剂量的氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗，在卒中发作
9.5 h给予阿替普酶静脉溶栓，溶栓后症状很快缓解，3个月随访未见缺血性事件发生，mRS 0分。通过本病例分析提
示：对于符合条件的急性卒中患者在接受负荷剂量的双联抗血小板治疗后接受阿替普酶溶栓可能是安全的，并且这
类超时间窗，且无RAPID软件上错配的患者仍可从溶栓治疗中获益。

关键词: 卒中; 溶栓; 影像错配; 双联抗血小板治疗

王璐瑶, 熊云云, 王上. 负荷剂量双联抗血小板治疗后超时间窗无影像错配的急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓1例报告[J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(06): 616-618.

WANG Lu-Yao, XIONG Yun-Yun, WANG Shang. A Case of Intravenous Thrombolytic Therapy with Alteplase for Acute Ischemic Stroke without Mismatch beyond the Time Window#br#[J]. Chinese Journal of Stroke, 2021, 16(06): 616-618.

[1]	曹黎明, 任力杰. 急性缺血性卒中诊疗技术的进展与展望[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 983-989.
[2]	符鹏程, 曹黎明, 朱佳倩, 赵桂玉, 徐格林. 大动脉粥样硬化性缺血性卒中再灌注治疗的研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1004-1011.
[3]	张丽苹, 曹黎明, 肖楠, 廖雨琦, 池枫, 余艳妮, 任力杰. 纳米材料在缺血性卒中诊疗中的研究进展及挑战[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1012-1017.
[4]	姜河, 王珵, 陈祥华, 许春香. 五种院前卒中筛查量表对院内急性大血管闭塞性缺血性卒中的预测价值[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1018-1024.
[5]	王晓蕊, 骆嵩, 邹良玉, 屈洪党, 崔雪, 赵玉洁. 嗜酸性粒细胞与单核细胞比值预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓预后的价值研究 [J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1025-1033.
[6]	王铄, 余苹, 张宁, 王春雪. 2013—2023年缺血性卒中与睡眠相关性研究的文献计量学分析 [J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1040-1047.
[7]	周宏宇, 李子孝, 王拥军. 基于影像组学预测大脑年龄与缺血性卒中的研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1066-1076.
[8]	阿娜古丽·阿不拉尼压孜, 吴晓欣, 李骄星, 李竹浩, 盛文利. 急性缺血性卒中磁敏感血管征影响因素及临床应用的研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1077-1085.
[9]	杨金波, 张聪. 高分辨率血管壁成像在缺血性卒中患者中的应用进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1086-1093.
[10]	吴春艳, 尹雅诗, 王广志, 岳奎涛. 急性缺血性卒中不同时间窗影像学评价及应用进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1094-1101.
[11]	王也, 魏宸铭, 李秀丽, 武剑. 多元化教学模式在大学附属教学医院卒中绿色通道培训中的应用[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1102-1109.
[12]	单凯, 赵梦, 王春娟, 李子孝, 王晓岩. 卒中及共患疾病诊疗模式探索与实践 [J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(8): 863-865.
[13]	张梦若, 徐守臣, 隋翠翠, 李玉奎, 王雪莉. 下肢康复机器人联合头针治疗对老年缺血性卒中患者步行效率和协调功能影响调查 [J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(8): 902-908.
[14]	薛明月, 张慧鑫, 苏丹, 李丽霞, 李晶玮, 李虹. 缺血性卒中患者服药依从性影响因素分析 [J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(8): 909-914.
[15]	吴娱倩, 张玉梅, 臧大维, 范小伟, 王安心, 张晓丽, 孟霞. 上肢动作研究测试量表评定亚急性期缺血性卒中患者偏瘫侧上肢及手功能的信效度和敏感性研究 [J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(8): 915-923.

负荷剂量双联抗血小板治疗后超时间窗无影像错配的急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓1例报告

A Case of Intravenous Thrombolytic Therapy with Alteplase for Acute Ischemic Stroke without Mismatch beyond the Time Window#br#

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics