目的 初步探讨急性缺血性卒中患者血浆120种细胞因子蛋白水平与卒中后抑郁(post-stroke
depression,PSD)发生的关系。
方法 入组PSD及非PSD患者各12例,均为卒中发生后3 d内入院的急性缺血性卒中患者,随访至卒中后
2周,对患者进行神经功能,认知功能及抑郁、焦虑严重程度评估。患者入院后1 d[卒中后(1.5±0.9)
d]清晨6∶30留取空腹时静脉血浆标本,利用人类细胞因子蛋白表达微阵列芯片进行120种细胞因子
蛋白组学检测。
结果 与非PSD组相比,PSD组4个细胞因子血浆中点信号强度(spot signal intensity,SIs)显示降
低,差异有显著性,分别为胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor, IGF-I
S R)(P =0.021),巨噬细胞炎症蛋白-3β(macrophage inflammatory protein-3 beta,MIP-3 beta)
(P =0.033),胎盘生长因子(placental growth factor,PIGF)(P =0.021),血管内皮生长因子(vascular
endothelial growth factor,VEGF)(P =0.015),但均未通过错误发现率多重校正,多因素Logi sti c回归分
析无阳性发现。血浆胰岛素样生长因子1受体蛋白SIs与患者入院时Barthel指数呈负相关(r =-0.641,
P =0.025),与2周后PSD患者汉密尔顿抑郁量表评分(r =0.478,P =0.005)及汉密尔顿焦虑量表评分
(r =0.674,P =0.016)呈正相关。
结论 本研究的数据尚未发现能独立预测卒中急性期PSD风险的血浆细胞因子,但3种生长因子水
平的异常提示PSD可能存在突触可塑及神经再生障碍。