中国卒中杂志 ›› 2018, Vol. 13 ›› Issue (12): 1296-1298.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2018.12.014

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肾穿刺活检术后急性脑梗死低剂量rt-PA溶栓1例报告及文献复习

刘琳,刘岳明,陈茂盛,何强   

  1. 310014 杭州浙江省人民医院,杭州医学院附属人民医院肾脏病科
  • 收稿日期:2017-07-03 出版日期:2018-12-20 发布日期:2018-12-20
  • 通讯作者: 何强 qianghe1973@126.com
  • 基金资助:

    浙江省科技厅重大专项(2014C03047-2)
    浙江省自然重点项目(LZ17H050001)
    浙江省自然一般项目(LY16H050005)

Successful Low-dose Intravenous Alteplase Thrombolysis in One Patient with Acute Ischemic Stroke after Kidney Biopsy: A Case Report and Literature Review

  • Received:2017-07-03 Online:2018-12-20 Published:2018-12-20
文章导读: 心源性栓塞是导致急性脑梗死的重要病因,而心房颤动是产生心源性栓子的主要来源。本文报道了1例行肾活检术后24 h内发生急性脑梗死的院内卒中病例,患者既往有心房颤动、肾病综合征史,加上肾穿刺活检术后卧床,容易诱发体内高凝状态,产生栓子导致急性脑梗死发生。目前急性脑梗死早期治疗手段主要是静脉溶栓治疗与血管内治疗。无论何种治疗方式,发病到治疗时间都是患者获得良好预后的最重要因素。目前指南推荐静脉溶栓时间窗为3~4.5 h,血管内治疗时间窗为6 h,时间紧迫性可见一斑。目前,肾穿刺活检术等微创操作在临床广泛开展,这些微创操作并不是静脉溶栓的绝对禁忌证,但理论上可增加静脉溶栓后出血风险,属于静脉溶栓的相对禁忌证。本文为相似案例提供了参考,值得临床借鉴与学习。

关键词: 肾穿刺活检术; 急性脑梗死; 低剂量; rt-PA溶栓