以发热起病的头颅CT阴性的蛛网膜下腔出血1例

doi:10.3969/j.issn.1673-5765.2019.02.015

中国卒中杂志 ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (02): 168-170.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2019.02.015

以发热起病的头颅CT阴性的蛛网膜下腔出血1例

杨益挺，刘艳群，陶沂，毕晓莹

200438 上海海军军医大学附属长海医院神经内科

收稿日期:2017-08-28 出版日期:2019-02-20 发布日期:2019-02-20
通讯作者: 毕晓莹 bxy616@sina.com

A Case of Subarachnoid Hemorrhage with a Initial Symptom of Fever and Negative CT

Received:2017-08-28 Online:2019-02-20 Published:2019-02-20

摘要/Abstract

文章导读： 动脉瘤破裂所致的SAH临床常见，多表现为突发的头部劈裂般剧痛或意识障碍，且多有一定的诱因，如剧烈活
动、情绪激动等。而该患者起病无明确的诱因，且主要表现为反复的低热，同时头颅CT及CTA检查均为阴性，临床实属
罕见，极易漏诊或误诊。本文详细介绍了患者的起病及诊治经过，临床资料完善，对于诊疗过程中存在的疑点能安排
针对性的检查，特别是在CTA检查阴性时，能及时复查腰椎穿刺并安排DSA检查，发现了病症所在，并给予有效合理
的治疗，诊疗思路清晰，效果良好。作者以高超的临床诊疗能力及缜密的临床思维，成功救治了患者，避免了由漏诊或
误诊所致的严重临床后果。整个诊疗过程规范，具有积极的指导意义。

关键词: 蛛网膜下腔出血; 血性脑脊液; 脑膜刺激征; 动脉瘤

杨益挺，刘艳群，陶沂，毕晓莹. 以发热起病的头颅CT阴性的蛛网膜下腔出血1例[J]. 中国卒中杂志, 2019, 14(02): 168-170.

YANG Yi-Ting,LIU Yan-Qun, TAO Yi, BI Xiao-Ying. A Case of Subarachnoid Hemorrhage with a Initial Symptom of Fever and Negative CT[J]. Chinese Journal of Stroke, 2019, 14(02): 168-170.

[1]	程实, 李静, 郭军平, 胡爱香, 于鑫玮, 韩玮, 梁瑛, 张越巍, 冀瑞俊. 急性卒中患者住院期间感染的临床特征及危险因素分析[J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(10): 1065-1070.
[2]	王李, 李振水, 吴俊, 许英霞, 郝春满. 接受围手术期标准加速康复管理的颅内动脉瘤患者营养状态与显微外科夹闭术后并发症关系研究[J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(09): 966-971.
[3]	吴倩, 陶立元, 陈思琪, 钟莲梅, 刘丽萍, 米东华. 血糖波动对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血及30天死亡的影响 [J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(08): 845-850.
[4]	宋绪林, 陈来照, 韦明桂. 大脑前动脉A2段构型对左侧翼点入路夹闭前交通动脉瘤的影响 [J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(08): 851-856.
[5]	王拥军, 李子孝, 谷鸿秋, 翟屹, 姜勇, 周齐, 赵性泉, 王伊龙, 杨昕, 王春娟, 孟霞, 李昊, 刘丽萍, 荆京, 吴静, 徐安定, 董强, David Wang, 王文志, 马旭东, 赵继宗, 《中国卒中报告》编写委员会（第一作者）. 中国卒中报告2020（中文版）（3）[J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(07): 675-682.
[6]	王拥军, 李子孝, 谷鸿秋, 翟屹, 姜勇, 周齐, 赵性泉, 王伊龙, 杨昕, 王春娟, 孟霞, 李昊, 刘丽萍, 荆京, 吴静, 徐安定, 董强, David Wang, 王文志, 马旭东, 赵继宗, 《中国卒中报告》编写委员会（第一作者）. 中国卒中报告2020（中文版）（2）[J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(06): 553-567.
[7]	王拥军, 李子孝, 谷鸿秋, 翟屹, 姜勇, 周齐, 赵性泉, 王伊龙, 杨昕, 王春娟, 孟霞, 李昊, 刘丽萍, 荆京, 吴静, 徐安定, 董强, David Wang, 王文志, 马旭东, 赵继宗, 《中国卒中报告》编写委员会（第一作者）. 中国卒中报告2020（中文版）（1）[J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(05): 433-447.
[8]	邓子茹, 孙文, 陈育华, 吕心怡, 桂韦. 缘于未破裂颅内囊状动脉瘤的头痛研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(05): 472-476.
[9]	张霞, 余正阳, 于丹丹, 田德财, 杨中华, 刘丽萍. 2例小脑幕区硬脑膜动静脉瘘误诊病例报告[J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(04): 398-401.
[10]	杨卜凡, 邹新宇, 龚小沉, 都泓材, 陈忠伦, 唐宇凤, 李肇坤. 反应性红细胞增多症伴大脑前动脉夹层动脉瘤致脑梗死1例[J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(03): 310-313.
[11]	鲁悦, 陶涛, 庄宗, 李伟, 杭春华. 以问题为基础教学法在颅内动脉瘤外科治疗临床教学中的应用[J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(12): 1302-1304.
[12]	郭加欢, 赵性泉. 蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的病理生理机制探讨[J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(07): 746-751.
[13]	张永智, 刘彬冰, 田杨, 史怀璋. 线粒体自噬在蛛网膜下腔出血中的研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(07): 752-756.
[14]	曹毅. 支架辅助栓塞在颅内动脉瘤治疗中的应用[J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(06): 533-536.
[15]	胡航, 曹毅, 鲍娟. 血流导向装置治疗颅内大型或巨大型动脉瘤的研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(06): 538-543.

以发热起病的头颅CT阴性的蛛网膜下腔出血1例

A Case of Subarachnoid Hemorrhage with a Initial Symptom of Fever and Negative CT

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics