中国卒中杂志 ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (04): 437-441.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.04.018

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酷似心源性脑栓塞的胶质母细胞瘤1例报道及文献复习

朱培植,梁宇彬,宋萍萍,朱运辉,董大伟,张玉生   

  1. 510632 广州暨南大学附属第一医院神经内科
  • 收稿日期:2019-12-25 出版日期:2020-04-20 发布日期:2020-04-20
  • 通讯作者: 张玉生 757181750@qq.com
  • 基金资助:

    广东省自然科学基金(2020A1515011249)

A Case of Glioblastoma Resembling Cardiogenic Cerebral Embolism and Literature Review

  • Received:2019-12-25 Online:2020-04-20 Published:2020-04-20
文章导读: 胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是成人最常见的颅内恶性肿瘤,发病形式多样,临床表现缺乏特异性,容易
被误诊或漏诊。以脑出血为首发症状的GBM在临床上时有发生,但以脑梗死为首发症状的GBM临床较罕见。本文报
道一例临床酷似心源性脑栓塞的患者最后经神经病理确诊为GBM,有两点重要的临床启示:①本例患者头颅核磁
同时发现了和病灶比较吻合的血管闭塞,心电图发现心律失常,因此临床上固有思维驱使容易被误诊为常见病脑梗
死。但患者早期临床症状轻,影像上存在占位效应和环形强化,具有临床影像不匹配现象,需要考虑到肿瘤可能。
②积极开展脑部病变活检非常必要:对于颅内病灶经颅脑影像学等检查后仍不能明确诊断时,应尽早行脑活检病
理检查以进一步明确诊断。

关键词: 胶质母细胞瘤; 脑梗死; 脑出血; 大脑中动脉