阿替普酶静脉溶栓后双重抗血小板治疗内囊预警综合征1例并文献复习

doi:10.3969/j.issn.1673-5765.2020.04.019

摘要/Abstract

文章导读： 内囊预警综合征（capsular warning syndrome，CWS）具有反复发作、刻板样症状、运动或感觉障碍，皮层支不受累
的发病特点，其独特的发病形式明显区别于其他类型缺血性卒中。虽然临床较少见，发病率低，但进展为永久性脑梗
死的概率很高，预后差，受到临床医生的广泛重视。目前关于CWS的治疗方法主要包括：静脉溶栓、抗凝、抗血小板、
他汀、升压，甚至血管内介入治疗等。但因发病机制复杂，治疗效果差异大。本例患者符合典型CWS发病特点，头颅影
像学提示颅内大脑动脉粥样硬化伴狭窄，支持CWS发病机制与颅内大动脉粥样硬化狭窄载体动脉阻塞穿支动脉开口
引起小血管闭塞有关，为进一步探讨CWS发病机制提供有效思路。本例患者经过阿替普酶静脉溶栓后联合双重抗血
小板治疗临床预后良好，进一步支持静脉溶栓的有效性与安全性。文章对CWS的发病机制与治疗进行文献复习，可有
效地帮助临床医师快速识别CWS，准确地做出预后评估，快速提高临床诊疗水平。

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