中国卒中杂志 ›› 2022, Vol. 17 ›› Issue (03): 278-284.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2022.03.010
曹爽, 赵璐, 裴璐璐, 杨书祥, 高远, 方慧, 孙石磊, 吴军, 宋波, 许予明
摘要:
目的 评估基于神经影像特征的综合卒中复发模型(comprehensive stroke recurrence model,CSR)在短暂症状伴梗死(transient symptoms with infarction,TSI)人群中预测短期和长期卒中风险的能力,并与基于临床危险因素的卒中风险预测评分进行比较。
方法 本研究数据来源于郑州大学第一附属医院的TIA数据库。收集数据库中TS(I MRI DWI序列显示 弥散受限)患者的基线特征,评定ABCD2评分和Essen卒中风险评分(Essen stroke risk score,ESRS),根据患者入院后头颅MRI结果进行CSR评分。于TSI后7 d、1年进行随访,终点事件为缺血性卒中。绘制ABCD2、ESRS和CSR评分预测缺血性卒中的ROC曲线,计算不同评分的AUC并进行比较。
结果 研究共纳入符合入组和排除标准的TSI患者441例,平均57.5±11.9岁,女性153例(34.7%)。 CSR评分(AUC 0.688,95%CI 0.642~0.731)对TSI后1年卒中风险的预测价值高于ABCD2评分(AUC 0.579,95%CI 0.531~0.625,P =0.014)和ESRS(AUC 0.580,95%CI 0.532~0.626,P =0.011)。
结论 与基于临床危险因素的评分如ABCD2、ESRS相比,CSR评分对TSI患者的长期缺血性卒中风险 具有更好的预测价值。