颅内动脉粥样硬化狭窄致多发性脑梗死的血压管理1例分析

中国卒中杂志 ›› 2013, Vol. 8 ›› Issue (08): 657-660.

颅内动脉粥样硬化狭窄致多发性脑梗死的血压管理1例分析

高明跃，吴波

610041 成都
四川大学华西医院神经内科

收稿日期:2013-01-05 出版日期:2013-08-20 发布日期:2013-08-20
通讯作者: 吴波 dragonwbtxf@hotmail.com

Management for Blood Pressure in Intracranial Atherothrombotic Cerebral Infarction

Received:2013-01-05 Online:2013-08-20 Published:2013-08-20

摘要/Abstract

文章导读： 卒中患者的血压管理一直是临床医师十分关注的热点问题，在卒中的急性期何时降压，血压降到何种程度比较合理，目前尚无定论。对于颅内外动脉狭窄的患者，当前多数认为降压更需谨慎。尽管华法林-阿司匹林治疗症状性颅内动脉狭窄试验（Warfarin Aspirin Symptomatic Intracranial Disease，WASID）认为：对于颅内动脉狭窄的患者适当保持稍高的血压并不能降低卒中复发风险，收缩压控制在140 mmHg以内和舒张压控制在90 mmHg以内的患者，其全部卒中再发及狭窄血管区域的卒中再发率明显低于其他血压控制不良患者，但此研究不是专门的急性期临床试验，在临床实践中针对具体的患者进行治疗时，还是应该进行个体化治疗。本例患者在血压水平相对较低时连续出现TIA，经适当升高血压后TIA得到有效控制，提示对于合并有颅内动脉狭窄的患者，卒中急性期血压的管理应特别谨慎，降压切忌过快，降压的同时应密切观察神经系统的体征有无进一步恶化，一旦在降压过程中发现有低灌注的情况应及时调整使血压保持在稍高的水平，开展更多此类病例的大样本观察研究，特别是随机对照研究进一步阐明这一临床重要的问题是必要的。

高明跃，吴波. 颅内动脉粥样硬化狭窄致多发性脑梗死的血压管理1例分析[J]. 中国卒中杂志, 2013, 8(08): 657-660.

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