中国卒中杂志 ›› 2017, Vol. 12 ›› Issue (02): 105-111.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2017.02.003
支楠,柴文,卢东,赵薇,耿介立,糜建华,俞羚,曹雯炜,周滟,徐群
摘要:
目的 明确脑小血管病(cerebral s mall v essel d isease,CSVD)患者白质完整性、脑血流量及其认知障 碍之间的关系。 方法 连续招募严格定义的CSVD患者58例,分为无认知障碍(no cognitive impairment,NCI)11例、血 管性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)29例和血管性痴呆(vascular dementia, VaD)18例三组,评定脑室旁(periventricular,PV)及放射冠(corona radiate,CR)白质的弥散张量成像 (diffusion tensor imaging,DTI)参数,即平均弥散率(mean diffusivity,MD)和各向异性分数(fractional anisotropy,FA)。应用CT灌注(CT perfusion,CTP)成像对PV和CR区进行脑血流量(cerebral blood flow, CBF)测定。对DTI参数、CBF和认知评分进行相关性分析。 结果 ①三组间PV区的CBF及MD值比较,差异均有显著性(P<0.01),其中MD值与CBF以及注意执行 功能间均呈显著相关性(P<0.01),但CBF和认知功能间未见相关性。三组间FA值比较,差异均无显 著性,FA值亦未显示与CBF以及认知功能的相关性。②三组间CR区的CBF和MD、FA值比较,差异均无 显著性,仅CR区MD和注意执行功能有一定相关性(P<0.05),CBF与DTI 参数以及认知功能间均未见 相关性。 结论 脑室旁白质完整性的破坏是CSVD患者认知损害的重要影像学标志,且与低灌注密切相关。