中国卒中杂志 ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (04): 354-359.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.04.005
夏振西,黄敏莹,赵弘轶,刘宇,高佳佳,夏翠俏,黄勇华
摘要:
目的 评价脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者淡漠综合征的发生情况及临床特征。 方法 回顾性收集2019年1-6月在解放军总医院第七医学中心神经内科诊断为CSVD的住院患者的 临床资料。采用2018年国际淡漠综合征诊断标准进行淡漠诊断。患者淡漠程度、认知功能、抑郁、白 质病变程度及陪护负担分别采用神经精神调查表淡漠分量表(neuropsychiatric inventory-apathy,NPI - apathy)或淡漠评价评定量表临床版(apathy evaluating scale-clinician,AES-C)、老年痴呆量表-认知评 分(Alzheimer’s disease assessment scale-cognition,ADAS-cog)、老年抑郁量表(geriatric depression scale, GDS)、白质损伤Fazekas量表、陪护负担量表(caregiver burden scale,CBS)进行评定,总结评价CSVD 患者淡漠综合征的发生情况及临床相关性。 结果 共纳入67例CSVD患者,平均年龄66.39±5.29岁,男性36例(53.73%)。23例(34.33%)诊断 为淡漠综合征,进一步分析淡漠综合征临床表现,以认知与行为活动减少发生率最高(86.96%)。 淡漠程度与白质高信号严重程度呈正相关(r = 0.301,P = 0.013),与认知障碍程度呈正相 关(r =0.336,P =0.007),与抑郁障碍无明显相关性(r =0.186,P =0.458),与陪护负担呈正相关 (r =0.312,P =0.010)。 结论 淡漠综合征在老年CSVD患者中较常见,主要症状表现为认知障碍与行为活动减少,增加陪 护负担。