中国卒中杂志 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (01): 64-68.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2021.01.011
张惠芬,查露露,王东亚,陈蕊,朱乐英,胡采霞
摘要:
目的 分析具有脑梗死病史的2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)(即新型冠状病 毒肺炎)患者临床特点,以提高临床救治率。 方法 回顾性分析武汉火神山医院既往有脑梗死病史的COVID-19患者的临床资料,根据《新型冠 状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》临床分型标准,分为普通型和重型两组,比较两组患者 的一般病史资料、临床表现、合并症及实验室检查的特点。 结果 共纳入60例符合入组条件的患者,其中普通型31例,重型29例。临床结局出院54例,转院3 例,死亡3例。重型患者较普通型患者更易出现呼吸衰竭(20.7% vs 3.2%,P =0.049)、急性心肌损伤 (17.2% vs 0,P =0.022)等并发症。实验室检查方面,重型患者中性粒细胞计数、D-二聚体、乳酸脱氢 酶、CRP水平高于普通型患者,差异有统计学意义。中性粒细胞计数(OR 1.799,95%CI 1.208~2.678, P =0.004)、淋巴细胞计数(OR 0.038,95%CI 0.004~0.359,P =0.004)为重型患者的独立影响因素。 结论 既往有脑梗死病史的COVID-19患者合并基础疾病较多,中性粒细胞计数升高和淋巴细胞计 数降低是重型患者的独立影响因素。