HR-MRI血管壁成像在缺血性卒中病因诊断中的应用价值研究

doi:10.3969/j.issn.1673-5765.2017.08.003

中国卒中杂志 ›› 2017, Vol. 12 ›› Issue (08): 671-676.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2017.08.003

HR-MRI血管壁成像在缺血性卒中病因诊断中的应用价值研究

金佳丽，朱国，周飞，朱晓蕾，徐运

210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经科

收稿日期:2017-05-10 出版日期:2017-08-20 发布日期:2017-08-20
通讯作者: 徐运 xuyun20042001@aliyun.com
基金资助:
国家自然科学基金（81300988）
江苏省医学重点项目（BE2016610）
江苏省医学重点学科（实验室）（ZDXKA2016020）

Study on the Application Value of High-resolution Magnetic Resonance Imaging of Arterial Walls in Etiological Diagnosis of Ischemic Stroke

Received:2017-05-10 Online:2017-08-20 Published:2017-08-20

摘要/Abstract

摘要：

目的研究高分辨磁共振（high-resolution magnetic resonance imaging，HR-MRI）血管壁成像在缺血性卒中病因诊断中的价值。方法选择2015年1月-2017年5月于南京鼓楼医院就诊的缺血性卒中患者，头颅数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）未能明确病因，而HR-MRI血管壁成像确诊的典型性病例8例进行研究分析。结果 8例缺血性卒中患者，计算机断层扫描血管造影（computed tomography angiography，CTA）/磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）及DSA均未明确病因，HR-MRI血管壁成像发现 2例颅内动脉夹层（cerebral artery dissection，CAD），2例烟雾病（Moyamoya disease，MMD），2例动脉粥样硬化烟雾综合征（atherosclerotic Moyamoya syndrome，AS-MMS）及2例原发性中枢神经系统血管炎（primary angiitis of central nervous system，PACNS）。结论 HR-MRI血管壁成像在缺血性卒中病因诊断（如CAD、MMD与AS-MMS的鉴别、PACNS等）中具有重要价值，是CTA/MRA及DSA诊断技术的重要补充。

文章导读： 高分辨磁共振血管壁成像在缺血性卒中病因诊断中具有重要价值。

关键词: 缺血性卒中; 磁共振成像; 高分辨率; 血管壁; 病因诊断

Abstract:

Objective To study the application value of high-resolution magnetic resonance imaging (HR-MRI) of arterial walls for the etiological diagnosis of ischemic stroke. Methods Eight patients of ischemic stroke with unknown causes using digital subtraction angiography (DSA), which were selected from January 2015 to May 2017 retrospectively in the Department of Neurology, Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University, were etiological diagnosed by HR-MRI, and the results were analyzed. Results All the 8 patients of ischemic stroke were not etiological diagnosed by computed tomography angiography (CTA) / magnetic resonance angiography (MRA) and DSA. Among the 8 patients, 2 cases were identified as cerebral artery dissection (CAD), 2 cases as Moyamoya disease (MMD), 2 cases as atherosclerotic Moyamoya syndrome (AS-MMS) and 2 cases as primary angiitis of the central nervous system (PACNS). Conclusion HR-MRI of arterial walls was of great application value in the etiological diagnosis (for example, CAD, MMD/AS-MMS and PACNS) of ischemic stroke, and was an important complement for the CTA/MRA and DSA.

Key words: Ischemic stroke; Magnetic resonance imaging; High-resolution; Arterial walls; Etiological diagnosis

金佳丽，朱国，周飞，朱晓蕾，徐运. HR-MRI血管壁成像在缺血性卒中病因诊断中的应用价值研究[J]. 中国卒中杂志, 2017, 12(08): 671-676.

JIN Jia-Li, ZHU Guo, ZHOU Fei, ZHU Xiao-Lei, XU Yun. Study on the Application Value of High-resolution Magnetic Resonance Imaging of Arterial Walls in Etiological Diagnosis of Ischemic Stroke[J]. Chinese Journal of Stroke, 2017, 12(08): 671-676.

参考文献

[1] TABAS I，GARCÍA-CARDEÑA G，OWENS

G K. Recent insights into the cellular biology of

atherosclerosis[J]. J Cell Biol，2015，209（1）：13-22.

[2] BAUMGARTNER R W，ARNOLD M，

BAUMGARTNER I，et al. Carotid dissection with

and without ischemic events：local symptoms and

cerebral artery findings[J]. Neurology，2001，57（5）：

827-832.

[3] LIU C H，WU D，CHIN S C，et al. Cervicocranial

fibromuscular dysplasia in Taiwanese ischemic

stroke patients[J]. Eur Neurol，2012，67（3）：129-

135.

[4] YANG W J，CHEN X Y，ZHAO H L，et al.

Postmortem study of validation of low signal on fatsuppressed

T1-weighted magnetic resonance imaging

as marker of lipid core in middle cerebral artery

atherosclerosis[J]. Stroke，2016，47（9）：2299-2304.

[5] GAO T，YU W，LIU C. Mechanisms of ischemic

stroke in patients with intracranial atherosclerosis：

A high-resolution magnetic resonance imaging

study[J]. Exp Ther Med，2014，7（5）：1415-1419.

[6] RYOO S，CHA J，KIM S J，et al. High-resolution

magnetic resonance wall imaging findings of

Moyamoya disease[J]. Stroke，2014，45（8）：2457-

2460.

[7] DERDEYN C P. Moyamoya disease and Moyamoya

syndrome[J]. N Engl J Med，2009，361（1）：97；

author reply 98.

[8] JIANG T，PERRY A，DACEY RG J R，et al.

Intracranial atherosclerotic disease associated with

Moyamoya collateral formation：histopathological

findings[J]. J Neurosurg，2013，118（5）：1030-1034.

[9] CALABRESE L H，FURLAN A J，GRAGG L A，et

al. Primary angiitis of the central nervous system：

diagnostic criteria and clinical approach[J]. Cleve

Clin J Med，1992，59（3）：293-306.

[10] POWERS W J. Primary angiitis of the central

nervous system：diagnostic criteria[J]. Neurol Clin，

2015，33（2）：515-526.

[11] CHU C T，GRAY L，GOLDSTEIN L B，et al.

Diagnosis of intracranial vasculitis：a multidisciplinary

approach[J]. J Neuropathol Exp Neurol，

1998，57（1）：30-38.

[12] OHNO K，SAITO Y，KURATA H，et al. Vessel

wall enhancement in the diagnosis and management

of primary angiitis of the central nervous system in

children[J]. Brain Dev，2016，38（7）：694-698.

[1]	曹黎明, 任力杰. 急性缺血性卒中诊疗技术的进展与展望[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 983-989.
[2]	朱佳倩, 曹黎明. 卵圆孔未闭诊断方法与技术的研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 991-997.
[3]	符鹏程, 曹黎明, 朱佳倩, 赵桂玉, 徐格林. 大动脉粥样硬化性缺血性卒中再灌注治疗的研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1004-1011.
[4]	张丽苹, 曹黎明, 肖楠, 廖雨琦, 池枫, 余艳妮, 任力杰. 纳米材料在缺血性卒中诊疗中的研究进展及挑战[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1012-1017.
[5]	王晓蕊, 骆嵩, 邹良玉, 屈洪党, 崔雪, 赵玉洁. 嗜酸性粒细胞与单核细胞比值预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓预后的价值研究 [J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1025-1033.
[6]	王铄, 余苹, 张宁, 王春雪. 2013—2023年缺血性卒中与睡眠相关性研究的文献计量学分析 [J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1040-1047.
[7]	周宏宇, 李子孝, 王拥军. 基于影像组学预测大脑年龄与缺血性卒中的研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1066-1076.
[8]	阿娜古丽·阿不拉尼压孜, 吴晓欣, 李骄星, 李竹浩, 盛文利. 急性缺血性卒中磁敏感血管征影响因素及临床应用的研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1077-1085.
[9]	杨金波, 张聪. 高分辨率血管壁成像在缺血性卒中患者中的应用进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1086-1093.
[10]	吴春艳, 尹雅诗, 王广志, 岳奎涛. 急性缺血性卒中不同时间窗影像学评价及应用进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(9): 1094-1101.
[11]	张梦若, 徐守臣, 隋翠翠, 李玉奎, 王雪莉. 下肢康复机器人联合头针治疗对老年缺血性卒中患者步行效率和协调功能影响调查 [J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(8): 902-908.
[12]	吴娱倩, 张玉梅, 臧大维, 范小伟, 王安心, 张晓丽, 孟霞. 上肢动作研究测试量表评定亚急性期缺血性卒中患者偏瘫侧上肢及手功能的信效度和敏感性研究 [J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(8): 915-923.
[13]	莫秋红, 丁晓波, 李靓, 张岩波, 李伟荣. 基于可解释性机器学习模型的轻型缺血性卒中复发预测研究[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(8): 924-930.
[14]	逯丹, 陈玮琪, 王雅平, 段婉莹, 郭蕾, 王玲, 刘丽萍, 徐安定, 王拥军, 中国卒中学会脑保护圆桌会学术委员会. 缺血性卒中脑细胞保护科学声明——来自中国卒中学会的科学声明 [J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(8): 938-955.
[15]	李光硕, 赵性泉. 《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》解读[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(8): 956-961.

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