非动脉粥样硬化性腔隙性脑梗死病因分析

doi:10.3969/j.issn.1673-5765.2018.09.003

摘要/Abstract

摘要：

目的分析非动脉粥样硬化性腔隙性脑梗死（non-atherosclerotic lacunar infarction，NALI）患者可能的高危因素。

方法回顾性调查106例NALI 患者。分析了其性别比例以及吸烟、高血压病、2型糖尿病、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症患者在所有NALI患者中所占的比例。

结果所有NALI患者中，男女比例为1.58∶1，85例非吸烟患者中男女比例为1.07∶1。本研究中的吸烟患者全部为男性，共21例，占所有男性患者的32.31%。高血压病、2型糖尿病、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症患者比例分别为70.75%（75例）、48.11%（51例）、36.79%（39例）和39.62%（42例）。

结论高血压病、2型糖尿病、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症可能在NALI 发生中起到重要作用，吸烟可能与男性NALI 有关。

文章导读： 除高血压外，糖尿病、吸烟、血脂异常可能在非动脉粥样硬化性腔隙性脑梗死病程进展中起到重要作用。

关键词: 腔隙性脑梗死; 高血压; 糖尿病; 吸烟; 血脂

Abstract:

Objective To analyze the possible risk factors of non-atherosclerotic lacunar infarction (NALI). Methods 106 NALI patients were included. The ratio of sex and the percentage of smoking, hypertension, type 2 diabetes, hypercholesterolemia, high level of low density lipoprotein cholesterol in serum of all patients were analyzed. Results The male-to-female ratio of all patients was 1.58:1, and this rate was 1.07:1 in 85 nonsmoking patients. All of 21 smokers were male (32.31% in all male patients). The percentage of hypertension, diabetes, hypercholesterolemia, high level of low density lipoprotein cholesterol in serum were 70.75% (N=75), 48.11% (N=51), 36.79% (N=39) and 39.62% (N=42), respectively. Conclusion Hypertension, Diabetes, hypercholesterolemia, high level of low density lipoprotein cholesterol in serum may play a key role in the development of NALI, and they may be risk factors of NALI.while smoking may play an important role in male NALI patients.

Key words: Lacunar infarction; Hypertension; Diabetes; Smoking; Blood lipid

迟晓冬, 苗树川, 李晓红. 非动脉粥样硬化性腔隙性脑梗死病因分析[J]. 中国卒中杂志, 2018, 13(09): 900-902.

CHI Xiao-Dong, MIAO Shu-Chuan, LI Xiao-Hong. Analysis of Risk Factors of Non-atherosclerotic Lacunar Infarction[J]. Chinese Journal of Stroke, 2018, 13(09): 900-902.

参考文献

[1] TAI W，KALANITHI L，MILSTEIN A. What can

be achieved by redesigning stroke care for a valuebased

world[J]. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes

Res，2014，14（5）：585-587.

[2] GALLACHER K I，BATTY G，MCLEAN G，et

al. Stroke，multimorbidity and poly-pharmacy in

a nationally representative sample of 1，424，378

patients in Scotland：implications for treatment

burden[J]. BMC Med，2014，12（1）：1-9.

[3] BENJAMIN P，TRIPPIER S，LAWRENCE A J，et

al. Lacunar Infarcts，but Not Perivascular Spaces，

Are Predictors of Cognitive Decline in Cerebral

Small-Vessel Disease[J]. Stroke，2018，49（3）：586-

593.

[4] YAN B，PENG L，DONG Q，et al. Reverse-dipper

pattern of blood pressure may predict lacunar

infarction in patients with essential hypertension[J].

Eur J Neurol，2015，22（6）：1022-1025.

[5] SAJI N，TOBA K，SAKURAI T. Cerebral Small

Vessel Disease and Arterial Stiffness：Tsunami

Effect in the Brain?[J]. Pulse（Basel），2016，3（3-4）：

182-189.

[6] SHIN D W，LEE K B，SEO J Y，et al. Association

between Hypertriglyceridemia and Lacunar

Infarction in Type 2 Diabetes Mellitus[J]. J Stroke

Cerebrovasc Dis，2015，24（8）：1873-1878.

[7] 中华神经科学会. 各类脑血管病诊断要点[J]. 中华神

经科杂志，1996，29（6）：379-380.

[8] MANCIA G，DE BACKER G，DOMINICZAK

A，et. al. 2007 Guidelines for the Management

of Arterial Hypertension：The Task Force for

the Management of Arterial Hypertension of the

European Society of Hypertension（ESH）and of

the European Society of Cardiology（ESC）[J]. J

Hypertens，2007，25（6）：1105-1187.

[9] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南

（2013年版）[J]. 中华糖尿病杂志，2014，6（7）：447-

498.

[10] LV P，JIN H，LIU Y，et al. Comparison of Risk

Factor between Lacunar Stroke and Large Artery

Atherosclerosis Stroke：A Cross-Sectional Study in

China[J/OL]. PLoS One，2016，11（3）：e0149605.

https：//doi.org/10.1371/journal.pone.0149605.

[11] GONZÁLEZ-GÓMEZ F J，PÉREZ-TORRE

P，DEFELIPE A，et al. Stroke in young adults：

Incidence rate，risk factors，treatment and

prognosis[J]. Rev Clin Esp，2016，216（7）：345-351.

[12] CAPLAN L R. Lacunar infarction and small vessel

disease：pathology and pathophysiology[J]. J Stroke，

2015，17（1）：2-6.

[13] HOSOMI N，KITAGAWA K，NAGAI Y，et al.

Desirable Low-Density Lipoprotein Cholesterol

Levels for Preventing Stroke Recurrence：A Post

Hoc Analysis of the J-STARS Study（Japan Statin

Treatment Against Recurrent Stroke）[J]. Stroke，

2018，49（4）：865-871.

[14] 王志静，吴敬. 脑梗死首发病例年龄、性别分布及病

死率分析[J]. 中国慢性病预防与控制，2001，9（6）：

281-282.

[1]	贾娇坤, 刘改芬, 刘艳芳, 赵性泉, 陈静. 甘油三酯对高血压患者认知功能的影响：一项社区人群的长期队列研究 [J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(7): 785-789.
[2]	北京高血压防治协会, 中国卒中学会高血压预防与管理分会. 中国卒中患者高血压管理专家共识[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(6): 672-698.
[3]	中国卒中学会医疗质量管理与促进分会, 《中国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者血脂长期管理科学声明》编写组. 中国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者血脂长期管理科学声明[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(4): 440-451.
[4]	张青, 王旭, 张庆. 原发性延髓“心”形出血1例报道[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(2): 197-201.
[5]	逯青丽, 刘佩, 孙超, 史亚玲, 蔺雪梅, 吴松笛. 高血压性视网膜病变合并可逆性后部脑病综合征1例报道[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(11): 1301-1305.
[6]	黄艳玲, 杨柳, 袁德智, 王谑菲, 王慧, 孟涛. 普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(10): 1143-1147.
[7]	王伊龙, 陈玮琪, 刘欣如, 王文志, 王永刚, 王婷婷, 王蓬莲, 刘改芬, 江滨, 许予明, 许玉园, 许杰, 孙冬玲, 孙海欣, 李子孝, 李姝雅, 杨沫, 杨晓萌, 杨营营, 周梦圆, 郑华光, 宗黎霞, 单舒乙, 赵璟妍, 茹小娟, 姜勇, 秦海强, 贾茜, 高远, 梅延亮, 曹勇, 盖思齐, 焦玉明, 谢雪微, 潘岳松, 中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会. 中国脑血管病临床管理指南（第2版）（节选）——第3章脑血管病高危人群管理[J]. 中国卒中杂志, 2023, 18(8): 898-909.
[8]	王贝, 谭波, 张钺, 刘永东, 杨佳强, 邹学利, 焦阳, 孙海敬. 高血压性脑出血患者钻孔引流手术后继发性脑梗死的危险因素分析[J]. 中国卒中杂志, 2023, 18(05): 564-571.
[9]	侯叶叶, 周宏宇, 李子孝. DNA甲基化与高血压的相关性研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2023, 18(04): 396-403.
[10]	沈懿, 武剑. 缺血性卒中二级预防降压药物的选择[J]. 中国卒中杂志, 2023, 18(01): 54-59.
[11]	宋彦丽, 林杰, 武一平, 李晓晶, 刘改芬, 夏文静, 张玉英, 张晓林, 吕晨冉, 周红, 李凯, 薛斌, 陈玲玲, 张忠波, 彭晓. 邯郸市居民心脑血管病危险因素的流行现状及高血压知晓率、治疗率和控制率的影响因素研究 [J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(12): 1360-1365.
[12]	郑占军, 赵性泉. 脑小血管病影像学标志物与自发性高血压脑出血的相关性研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(12): 1396-1402.
[13]	崔凌云, 仇鑫, 周宏宇, 李子孝, 王拥军. DNA甲基化与2型糖尿病的相关性研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(11): 1183-1188.
[14]	朱翠婷, 胡文立. 头晕/眩晕患者脑小血管病总负荷的危险因素分析[J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(04): 354-359.
[15]	孔芳, 黄旭, 魏廉, 赵义. 以缺血性卒中发病的大动脉炎15例临床特点分析[J]. 中国卒中杂志, 2021, 16(12): 1210-1216.