鼻咽癌相关性急性缺血性卒中患者血管内治疗2例报道

doi:10.3969/j.issn.1673-5765.2025.02.004

中国卒中杂志 ›› 2025, Vol. 20 ›› Issue (2): 151-157.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2025.02.004

鼻咽癌相关性急性缺血性卒中患者血管内治疗2例报道

林英泽，王舒泓，徐炳东，杨丹萍，关敏，张玉生

广州 510630 暨南大学附属第一医院神经内科

收稿日期:2024-12-30 出版日期:2025-02-20 发布日期:2025-02-20
通讯作者: 张玉生 757181750@qq.com
基金资助:
广东省自然科学基金面上项目（2020A1515011249）
中央高校基本科研业务费专项资金资助（21620406）
广州市科技计划项目（2023A03J0577）

Endovascular Treatment for Nasopharyngeal Carcinoma Associated Acute Ischemic Stroke Patients: A Report of Two Cases

LIN Yingze, WANG Shuhong, XU Bingdong, YANG Danping, GUAN Min, ZHANG Yusheng

Department of Neurology, The First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou 510630, China

Received:2024-12-30 Online:2025-02-20 Published:2025-02-20
Contact: ZHANG Yusheng, E-mail: 757181750@qq.com

摘要/Abstract

摘要： 急性缺血性卒中伴大血管闭塞（acute ischemic stroke with large vessel occlusion，AIS-LVO）是鼻咽癌患者的少见并发症，且治疗难度较大。本文报道了2例鼻咽癌相关性AIS-LVO患者，其中1例为鼻咽癌放疗后出现颈内动脉假性动脉瘤合并出血患者，覆膜支架置入术后出现急性支架内血栓闭塞，经血管内治疗后颈内动脉复通；另1例为鼻咽癌放疗后出现颈内动脉闭塞患者，经血管内治疗后颈内动脉复通。本文对这2例鼻咽癌相关性AIS-LVO患者的诊治过程进行分析和讨论，以期为临床治疗鼻咽癌合并脑动脉闭塞提供借鉴。

关键词: 肿瘤相关性缺血性卒中; 鼻咽癌; 血管内治疗

Abstract: Acute ischemic stroke with large vessel occlusion (AIS-LVO) is a rare complication in nasopharyngeal carcinoma patients and is difficult to manage. Two cases of nasopharyngeal carcinoma-related AIS-LVO were reported in this article. In one case, a pseudoaneurysm of the internal carotid artery occurred after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma, accompanied by hemorrhage. Acute in-stent thrombosis occlusion occurred after covered stent placement, and the internal carotid artery was recanalized after endovascular treatment. In another case, the internal carotid artery occlusion developed after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma, and the internal carotid artery was recanalized after endovascular treatment. This paper analyzed and discussed the diagnosis and treatment process of these two nasopharyngeal carcinoma-related AIS-LVO patients, in order to provide references for the clinical treatment of nasopharyngeal carcinoma combined with cerebral artery occlusion.

Key words: Cancer-associated ischemic stroke; Nasopharyngeal carcinoma; Endovascular treatment

中图分类号:

林英泽, 王舒泓, 徐炳东, 杨丹萍, 关敏, 张玉生. 鼻咽癌相关性急性缺血性卒中患者血管内治疗2例报道[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(2): 151-157.

LIN Yingze, WANG Shuhong, XU Bingdong, YANG Danping, GUAN Min, ZHANG Yusheng. Endovascular Treatment for Nasopharyngeal Carcinoma Associated Acute Ischemic Stroke Patients: A Report of Two Cases[J]. Chinese Journal of Stroke, 2025, 20(2): 151-157.

参考文献

[1] TANG Q N，LIU L T，QI B，et al. Effect of concurrent chemoradiotherapy with nedaplatin vs. cisplatin on the long-term outcomes of survival and toxic effects among patients with stage Ⅱ to Ⅳb nasopharyngeal carcinoma：a 5-year follow-up secondary analysis of a randomized clinical trial[J/OL]. JAMA Netw Open，2021，4（12）：e2138470[2024-12-15]. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.38470.
[2] CHOW J C H，HO J C S，CHEUNG K M，et al. Neurological complications of modern radiotherapy for head and neck cancer[J/OL]. Radiother Oncol，2024，194：110200[2024-12-15]. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2024.110200.
[3] 刘亚媛，梁志坚，秦超，等. 鼻咽癌合并脑梗死十例临床分析[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50（5）：411-414.
LIU Y Y，LIANG Z J，QIN C，et al. Clinical features of ischemic stroke in patients with nasopharyngeal carcinoma[J]. Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surg，2015，50（5）：411-414.
[4] DENG X J，LIN X，ZHOU L，et al. Mechanical thrombectomy combined with stenting for radiation-induced carotid stenosis-related stroke with high-load embolization：a case report[J]. Radiol Case Rep，2022，17（11）：4453-4458.
[5] COSTAMAGNA G，NAVI B B，BEYELER M，et al. Ischemic stroke in cancer：mechanisms，biomarkers，and implications for treatment[J]. Semin Thromb Hemost，2024，50（3）：342-359.
[6] 中国卒中学会，中国卒中学会神经介入分会，中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组. 急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023[J]. 中国卒中杂志，2023，18（6）：684-711.
Chinese Stroke Association，Chinese Interventional Neuroradiology Society，Intervention Group of Committee of Stroke Prevention and Control of Chinese Preventive Medicine Association. Chinese guideline for endovascular treatment of acute ischemic stroke 2023[J]. Chin J Stroke，2023，18（6）：684-711.
[7] POWERS W J，RABINSTEIN A A，ACKERSON T，et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke：2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke：a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association[J/OL]. Stroke，2019，50（12）：e344-e418[2024-12-15]. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000211.
[8] LIAO W，ZHENG Y Q，BI S Q，et al. Carotid stenosis prevalence after radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma：a meta-analysis[J/OL]. Radiother Oncol，2019，133：167-175[2024-12-15]. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2018.11.013.
[9] SONG J M，LAN L，LV Y Q，et al. Study on carotid artery stenosis after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma[J/OL]. J Cancer Res Clin Oncol，2024，150（5）：273[2024-12-15]. https://doi.org/10.1007/s00432-024-05788-1.
[10] GIANNOPOULOS S，TEXAKALIDIS P，JONNALAGADDA A K，et al. Revascularization of radiation-induced carotid artery stenosis with carotid endarterectomy vs. carotid artery stenting：a systematic review and meta-analysis[J/OL]. Cardiovasc Revasc Med，2018，19（5 Pt B）：638-644[2024-12-15]. https://doi.org/10.1016/j.carrev.2018.01.014.

[1]	徐炳东, 林英泽, 王舒泓, 杨丹萍, 徐安定, 张玉生. 重视肿瘤相关性缺血性卒中患者的识别与管理[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(2): 131-136.
[2]	王舒泓, 徐炳东, 林英泽, 杨丹萍, 张玉生. 肿瘤相关性缺血性卒中的发病机制研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(2): 138-143.
[3]	韦静雯, 宋萍萍, 丁燕, 张玉生. 胆管细胞癌相关性缺血性卒中1例并文献复习[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(2): 158-162.
[4]	王辰涛, 戴婧, 李瑛姿, 温宇昕, 董理, 刘春风, 刘慧慧. 炎症标志物动态变化对急性缺血性卒中患者血管内治疗预后的影响[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(2): 163-170.
[5]	杨营营, 高颖, 莫大鹏, 王伊龙. 症状性非急性颈内动脉闭塞血管内治疗研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(2): 240-246.
[6]	刘昱君, 刘雷媛, 徐炳东, 韩建邦, 杨冰, 丁燕, 杨英, 孟珩, 张玉生. 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病患者大脑中动脉闭塞血管内治疗1例并文献复习[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(4): 452-458.
[7]	张莉, 刘志广, 傅新民, 张洋, 宗海亮. 院内大血管闭塞性卒中血管内治疗患者的临床特征及预后因素分析[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(3): 310-318.
[8]	莫称龙, 王思敏, 侯乐, 彭烈标, 王荣飞, 施海姗, 郑东. 甲状腺功能亢进相关颅内静脉窦血栓形成1例报道[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(2): 207-212.
[9]	许亚宁, 张猛. 急性缺血性卒中血管内治疗围手术期抗凝治疗研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(2): 219-226.
[10]	中国卒中学会, 《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南》编写组. 中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(12): 1460-1478.
[11]	中国卒中学会神经介入分会. 急性缺血性卒中中等血管闭塞管理中国专家共识2024[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(11): 1333-1358.
[12]	王拥军, 熊云云, 李光硕, 曹智鑫, 王文洁, 闫然, 王利圆, 路正钊, 郝曼均. 卒中：回眸2023[J]. 中国卒中杂志, 2024, 19(1): 1-21.
[13]	范玉华, 党超, 余剑, 陈红兵, 段建刚, 莫大鹏, 朱文浩, 欧阳馥冰, 王博, 曾进胜, 中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会. 中国脑血管病临床管理指南（第2版）（节选）——第7章脑静脉血栓形成临床管理[J]. 中国卒中杂志, 2023, 18(9): 1030-1035.
[14]	陆靖, 李传发, 张大启, 陈蓉, 李其富. 急性缺血性卒中血管内治疗后出血转化的研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2023, 18(9): 1065-1072.
[15]	中国卒中学会神经介入分会. 始发表现为轻型卒中的急性大血管闭塞的血管内治疗中国专家共识2023[J]. 中国卒中杂志, 2023, 18(12): 1429-1449.

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