中国卒中杂志 ›› 2014, Vol. 9 ›› Issue (05): 416-419.

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外侧裂脂肪瘤致同侧大脑中动脉慢性闭塞1例临床报道

王黔1,马宁2   

  1. 1117000 本溪
    本溪钢铁(集团)总医
    院神经内科
    2首都医科大学附属北京
    天坛医院脑血管中心
  • 收稿日期:2013-09-22 出版日期:2014-05-20 发布日期:2014-05-20
  • 通讯作者: 马宁 maning_03@hotmai l . com

Ipsilateral Lateral Fissure Lipoma Cause Chronic Middle Cerebral Artery Occlusion:One Case Report

  • Received:2013-09-22 Online:2014-05-20 Published:2014-05-20
文章导读: 临床上通常将缺血性卒中根据病因分为大动脉粥样硬化性、心源性卒中、穿支动脉病变、其他原因及不明原因
(即TOAST分型),前三种病因分型在临床上较为常见。本篇报道了一例外侧裂脂肪瘤压破一侧大脑中动脉后引起的
缺血性卒中,根据TOAST分型属于其他原因所致的缺血性卒中。颅内脂肪瘤是一种少见疾病,在所有颅内病变的比例小
于1%,脂肪瘤多数位于中线处(超过45%),仅有5%位于外侧裂。颅内脂肪瘤多无临床症状,少数出现症状的患者多以
抽搐发作为主。临床上多数通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,
MRI)的典型影像学检查表现明确诊断。目前,针对颅内脂肪瘤的手术治疗仍存在质疑,主要是由于脂肪瘤周围的血管
组织易黏附于脑组织和脑神经,使得脂肪瘤切除术具有较高的危险性。
本例为一少见的由于外侧裂脂肪瘤压迫导致同侧大脑中动脉慢性闭塞所致缺血性卒中,其主要发病机制是同侧
脑组织长期处于低灌注状态,合并同侧内分水岭及后分水岭区梗死。为此提醒我们在卒中的诊断治疗过程中努力寻
找病因及其发生机制的重要性,任何不以病因学和发生机制为依据进行的卒中诊疗、临床研究或临床试验都将不会
得出正确的结论与结果。

关键词: 颅内脂肪瘤; 脑梗死; 动脉; 闭塞