目的 分析青年缺血性卒中的病因分型以及危险因素，以期对青年缺血性卒中的防治有所帮助。
方法 回顾性分析2011年1～12月于我院脑病中心住院的共52例青年缺血性卒中患者（青年卒中组）
的临床资料，随机抽取同期住院的中老年缺血性卒中患者50例作为中老年卒中组，进行中国缺血性
卒中亚型（Chinese ischemic stroke subclassification，CISS）病因分型以及危险因素分析。
结果 ①青年卒中组男性46例（88.46%），女性6例（11.54%），与中老年卒中组差异存在显著
性（χ2=5.573，P =0.018）。②青年卒中组CISS分型分布依次为大动脉粥样硬化型（large artery
atherosclerosis，LAA）46.15%，穿支动脉疾病型（penetrating artery disease，PAD）36.54%，病因不确定
型（undetermined etiology，UE）11.54%，心源性卒中型（cardiogenic stroke，CS）5.77%，无一例其他病因
型（other etiology，OE）。其分布与中老年卒中组差异无显著性。③青年卒中组患者危险因素暴露率依
次为吸烟、高血压、血脂异常、饮酒、糖尿病、卒中家族史；具有3个以上的危险因素者超过半数，该
数量与中老年卒中组相比差异存在显著性（χ2=7.186，P =0.007），同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）
水平较中老年卒中组增高（t =1.250，P =0.038），叶酸水平较中老年卒中组下降（t =2.106，P =0.007）；
吸烟（χ2=7.993，P =0.005）、饮酒（χ2=17.005，P =0.000）的暴露率较中老年卒中组升高；LAA亚组
Hcy水平高于PAD亚组（t =2.046，P =0.004）。
结论 青年缺血性卒中患者在性别分布、危险因素、卒中病因分型方面具有一定特点，Hcy水平可能
与缺血性卒中的发生年龄以及病因分型有关。青年缺血性卒中患者危险因素较中老年患者多，控制并
减少危险因素，尤其是纠正高Hcy，对青年缺血性卒中的预防十分重要。
