中国卒中杂志 ›› 2015, Vol. 10 ›› Issue (02): 153-156.

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右侧椎动脉夹层致右侧小脑、丘脑急性脑梗死1例

纪文娟,刘楠   

  1. 北京军区总医院神经内科
  • 收稿日期:2014-11-20 出版日期:2015-02-20 发布日期:2015-02-20
  • 通讯作者: 刘楠 liunanyaya@aliyun.com

Vertebral Artery Dissection in a Patient with Acute Infarction in the Right Cerebellum and Thalamus

  • Received:2014-11-20 Online:2015-02-20 Published:2015-02-20
文章导读: 这是一个非常有意义的病例,尽管椎动脉夹层导致的脑梗死已有报道,但该病例反映了临床医生缜密的诊断思
路,一步一步证实,最后通过磁共振成像的脂肪抑制序列明确诊断,这是目前比较先进的检测手段。
夹层是青年梗死的重要原因,由于诊断上有一定困难,往往被忽视。影像学的发展,为临床医生提供了很好的
检查方法。以患者为例,就诊外院颅脑磁共振成像仅提示右侧丘脑、小脑片状病灶,性质待定。进一步加做磁共振
成像表观弥散系数,定性为缺血性疾病,排除炎性脱髓鞘类疾病。通过评估颈部血管,找到责任动脉,再进一步压脂
加权T1像序列,分析狭窄部位血管壁的情况,直接看到壁间血肿,明确诊断。给予规范抗凝治疗。
以前全脑血管造影术是诊断夹层的金标准,但是有很多弊端。现在可以通过先进的磁共振成像技术明确诊断,
为临床医生提供了更好的诊断方法。

关键词: 青年梗死; 夹层; 急性脑梗死