当期目录

2008年 第3卷 第03期    刊出日期：2008-03-20

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专题论坛

脑侧支循环及氧化应激对其影响

王拥军

2008, 3(03):  0-201. 

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论著

不同类型缺血性卒中患者血管反应性比较

刘俊艳;李燕

2008, 3(03):  0-177. 

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目的 探讨不同类型缺血性卒中患者的脑血管反应性，为卒中二级预防中血压水平的调控提供理论依据。方法 选取症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄（MCAS）患者70例（32例为双侧MCAS患者），腔隙性脑梗死患者30例，年龄、性别相匹配的健康人36例为对照组。采用经颅多普勒（TCD）超声检测屏气前、屏气末双侧大脑中动脉（MCA）血流速度，计算屏气指数（BHI）。结果 症状性MCAS患者病灶侧、非病灶侧病变MCA的BHI均明显低于健康对照组（0.91±0.43&#8197;vs&#8197;1.53±0.80；1.24±0.42&#8197;vs&#8197;1.53±0.80，P均<0.01），病灶侧MCA的BHI明显低于非病灶侧（0.91±0.43&#8197;vs&#8197;1.24±0.42）；腔隙性脑梗死患者BHI明显低于健康对照组（1.28±0.86&#8197;vs&#8197;1.53±0.80，P<0.05）。症状性MCAS患者中，重度狭窄组BHI明显低于轻、中度狭窄组（0.65±0.36&#8197;vs&#8197;1.41±0.59；0.65±0.36&#8197;vs&#8197;1.11±0.42，P均＜0.05）。结论 症状性MCAS及腔隙性脑梗死患者的脑血管反应性均存在不同程度的受损，检测其脑血管反应性有助于卒中二级预防中血压水平的调控。

脑血管病患者载脂蛋白E基因多态性分析

姜长春;孙洪英;和姬苓;闫春华;郑玉云;杨国安

2008, 3(03):  0-185. 

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目的 探讨脑血管疾病患者的载脂蛋白E（ApoE）基因多态性。方法 应用聚合酶链式反应——限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）技术检测脑血管病患者98例（脑梗死78例，脑出血20例）和90名健康对照的ApoE基因多态性分布特征。应用酶比色法检测血脂水平。结果 脑梗死组E3/4基因型频率及E4等位基因频率显著高于对照组（23.1%&#8197;vs&#8197;7.8%；14.7%&#8197;vs&#8197;5.0%，P均＜0.05）；而E3/3基因型频率及E3等位基因频率显著低于对照组（56.4%&#8197;vs&#8197;78.9%；75.6%&#8197;vs&#8197;88.3%，P均＜0.05）。脑出血组的ApoE基因型及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不同ApoE基因型之间总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ApoE4等位基因是脑梗死发病的遗传易患因子，而ApoE3等位基因则对脑梗死具有保护作用。ApoE基因多态性影响血脂水平。

述评

对短暂性脑缺血发作诊断的思考

毕齐;王力锋

2008, 3(03):  0-168. 

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论著

硫辛酸对氧化低密度脂蛋白诱导的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞增殖的影响

高山;程焱;任晓莉;田桂玲;杨涛

2008, 3(03):  0-173. 

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目的 探讨抗氧化剂硫辛酸（lipoic acid，LA）对氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）引起的大鼠主动脉血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的影响及其机制。方法 将培养的大鼠主动脉平滑肌细胞分成5组：对照组、ox-LDL组及LA三个浓度干预组（20、80和100&#8197;mg/L）。MTT比色法测定VSMC增殖程度，生化法测定丙二醛（MDA）及一氧化氮（NO）含量。结果 与对照组相比，ox-LDL组大鼠主动脉VSMC增殖明显，MDA水平升高，NO水平降低，差异均有统计学意义（P<0.05～0.01）。与ox-LDL组比较，LA各浓度干预组（20、80和100&#8197;mg/L）大鼠主动脉VSMC增殖受到抑制，MDA水平下降，NO水平升高，差异均有统计学意义（P均<0.05）。LA各浓度干预组间VSMC增殖程度、MDA和NO水平差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论 LA对ox-LDL引起的大鼠主动脉VSMC的增殖有抑制作用，而且可同时使细胞内MDA减少及NO含量增加，从而有可能延缓动脉粥样硬化的发生发展过程。

述评

氧化应激与缺血性脑血管病

王拥军

2008, 3(03):  0-165. 

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论著

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

董薇薇;邓方;王守春;冯加纯

2008, 3(03):  0-180. 

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目的 探讨在抗血小板治疗基础下加用低分子肝素对短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗效果。方法 对102例TIA患者进行前瞻性非随机对照研究。对照组54例，给予控制危险因素、阿司匹林50&#8197;mg、奥扎格雷钠160&#8197;mg，疗程7～10&#8197;d；治疗组48例，在上述治疗的基础上加用低分子肝素钠5000&#8197;U，每日两次脐周皮下注射，疗程7～10&#8197;d。两组在年龄、性别、分型（颈内动脉系统或椎基底动脉系统）、危险因素、每次症状持续时间以及到治疗时的发病次数均无统计学差异。结果 药物治疗30&#8197;d内，两组的疗效无统计学差异（Ｐ＞0.05）。随访3个月的结果示：两组间的卒中复发率（包括TIA、脑梗死）、心肌梗死发生率无统计学差异（Ｐ＞0.05）。治疗组2例齿龈出血，对照组无出血发生。结论 在抗血小板治疗基础上，加用低分子肝素未改善TIA治疗效果。

综述

急性缺血性卒中的抗血小板治疗

聂志余

2008, 3(03):  0-220. 

摘要 ( )   PDF (1454KB) ( )  

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急性缺血性卒中患者血小板被激活，抗血小板治疗可减少早期脑梗死的复发，减轻脑损伤的体积，降低早期死亡和改善存活者的长期预后。但抗血小板治疗增加非致死性或症状性颅内出血的发生率。阿司匹林是证据最充分且得到各国指南推荐的治疗急性缺血性卒中的抗血小板药物，对未溶栓治疗的急性缺血性卒中患者应尽早开始阿司匹林治疗。氯吡格雷、血小板糖蛋白Ⅱb/IIIa受体抑制剂、双嘧达莫、西洛他唑等单药用于治疗急性缺血性卒中的安全性和疗效目前尚无足够的证据。抗血小板药物联合应用的疗效和可能的风险尚需进一步研究。

主编手记

历史是一条流淌的河

王拥军

2008, 3(03):  0-162. 

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病例讨论

以双侧小脑功能障碍为主要表现的中脑梗死二例

龚洁芹;梁辉;罗本燕

2008, 3(03):  0-205. 

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专题论坛

氧化型低密度脂蛋白致动脉粥样硬化的机制

蔡志友;晏勇

2008, 3(03):  0-190. 

PDF (1428KB) ( )  

相关文章 | 计量指标

氧化应激与脑动脉粥样硬化的防治

王素香

2008, 3(03):  0-194. 

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指南与规范

澳大利亚急性卒中临床治疗指南关键信息

胡文立;秦伟;刘东涛;孙奉辉;徐依成;徐雪冬;刘晓薇

2008, 3(03):  0-216. 

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专题论坛

氧化应激与脑缺血再灌注损伤

徐运

2008, 3(03):  0-197. 

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